目的：分析肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在双源CT双能量成像中的形态学改变及碘值差异。方法：30例病人中,肝内胆管细胞癌15例,肝泡状棘球蚴15例均行动脉期、门静脉期及延迟期三期动态增强扫描,收集完整资料,测量肝内胆管细胞癌及肝泡状棘球蚴不同部位、不同期相的碘值,采用Wilcoxon秩和检验对两种疾病的病灶内部、病灶边缘及正常肝实质三期增强相同期相碘值进行比较,并对肝内胆管细胞癌、肝泡状棘球蚴各组内相同部位不同期相碘值及相同期相不同部位碘值分别进行比较,P<0.05差异有统计学意义。结果：本研究样本中,①肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在形态学上存在差异,但部分病灶差异不大,不易鉴别；②肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在双源CT双能量成像中存在明显碘值差异,肝内胆管细胞癌病灶强化较肝泡状棘球蚴明显,肝内胆管细胞癌碘值平均为(11.0±3.28)mg/ml,肝泡状棘球蚴碘值平均为(8.7±1.44)mg/ml③肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴均有延迟强化趋势,肝内胆管细胞癌病灶边缘碘值在静脉期达到峰值,而肝泡状棘球蚴病灶边缘在延迟期达到峰值。结论：肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴病灶内部三期碘值差异及延迟期病变边缘的碘值差异明显,有助于这两种疾病的鉴别；双源CT双能量碘值成像可以作为鉴别肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴的有力依据,有很大的临床应用价值。