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目的2型糖尿病的发病率持续增加，目前已成为严重危害世界各国人民健康的慢性非传染性疾病。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，也是使糖尿病患者残疾、生活质量下降的常见原因，但是其发病机制尚未完全阐明。早期的动物试验证实维生素D受体(VDR)存在于胰腺组织中，引发对2型糖尿病和维生素D的关注。有流行病学资料证实维生素D缺乏可以增加2型糖尿病的发病风险。维生素D受体(VDR)广泛分布于视网膜、肾脏、神经等各个脏器，因此维生素D缺乏会加剧糖尿病并发症的发生及进展。目前有关2型糖尿病血管病变与维生素D之间关系的研究较为成熟，而其与糖尿病周围神经病变关系的研究却相对较少，为了进一步明确2型糖尿病周围神经病变与维生素D的关系，本研究通过测定并比较2型糖尿病伴周围神经病变患者和2型糖尿病不伴周围神经病变患者以及正常对照组的血清维生素D水平和其他相关临床指标，探讨维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法1研究对象1.12型糖尿病组146例2型糖尿病患者，均符合(1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，并参考了2010年的ADA最新糖尿病诊断指南)，来自2011年10月到2012年10月在济南市中心医院内分泌科住院的患者。通过肌电图检查，依据神经传导速度（NCV)异常与否进行分组：2型糖尿病伴周围神经病变组76例，2型糖尿病不伴周围神经病变组70例。两组之间年龄、性别、病程均匹配。所有患者都给予饮食控制、口服降糖药和（或）胰岛素进行治疗。1.2正常对照组同时期在济南市中心医院体检中心查体的健康人50例，没有糖尿病家族史，与糖尿病组患者年龄、性别均匹配。2研究方法2.1肌电图检查分别测定左或右侧(根据临床症状选择)运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)，正常值以济南市中心医院肌电图室建立的标准(按不同年龄分组建立)，低于x-2S的患者诊断为存在周围神经病变。2.2临床生化指标和血清维生素D的测定所有受试者禁食12-14小时后次日晨8时取肘静脉血3ml，测定各项临床生化指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)以及血清维生素D(25(OH)D)。结果12型糖尿病伴周围神经病变组和不伴周围神经病变组各临床指标，包括年龄、性别、病程、BMI、AST、ALT、ALP、TCH、TG、HDL、LDL、Apo-A、Apo-B差别均无统计学意义(P>0.05)。22型糖尿病伴周围神经病变组血清维生素D水平(30.55±8.95)nmol/L明显低于不伴周围神经病变组(58.86±15.79)nmol/L(P<0.01)和正常对照组(60.10±6.63)nmol/L(P<0.01)；而2型糖尿病不伴周围神经病变组与正常对照组之间的差别没有统计学意义(P>0.05)；2型糖尿病伴周围神经病变组的HbA1c水平也显著高于不伴周围神经病变组(P<0.01)。3血清维生素D与HbA1c、TCH、LDL均呈负相关(P<0.05)。4维生素D缺乏(<50nmol/L)与2型糖尿病周围神经病变显著相关(OR=1.212，P=0.000)。结论2型糖尿病周围神经病变患者血清维生素D明显低于无周围神经病变患者和正常对照组，并且经二元logistic回归分析显示：维生素D缺乏是2型糖尿病周围神经病变的独立危险因素，需要进一步的研究来证实补充维生素D是否可以防止或延迟这种病变的进展。