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目的：评价抗CCP抗体、补体C3、补体C4和C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)及系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus，SLE)患者的疾病诊断、鉴别诊断及疾病活动度判定中的意义。并进一步探讨gelsolin蛋白在RA和SLE患者的诊断及疾病活动度评价中的作用。方法：在知情同意的情况下，采集包括347例SLE、382例RA患者及66例健康对照组的血清标本和临床资料。抗CCP抗体的滴度通过ELISA方法检测。类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、补体C3和C4及CRP的滴度通过速率散射比浊法进行检测。抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)滴度采用间接免疫荧光法检测。gelsolin蛋白的含量采用Western blot进行检测。结果：应用SPSS13.0软件进行分析。不同组别的持续变量应用Students t test分析。两两独立样本率的比较采用x2检验。两变量相关性分析采用Spearman等级相关分析法。P<0.05为有显著性差异。结果抗CCP抗体在所有RA患者中检出率为77.7％，而在病程≤3年RA患者中为82.3％。应用高滴度抗CCP抗体(≥100 RU/ml)与RF阳性的联合检测诊断特异性最高，在所有RA患者中达到90.0％，而对病程≤3年RA患者则可达到91.5％。而且，在RA患者中抗CCP抗体滴度变化与RF滴度变化以及RA疾病活动度均呈现正相关(P<0.001，r=0.56；P<0.001，r=0.404)。与低滴度抗CCP抗体(<100RU/ml)的RA患者相比，高滴度抗CCP抗体(≥100RU/ml)患者的DAS28和晨僵症状均明显加重(P<0.01)。补体C3、C4滴度变化与SLE患者疾病活动度呈负相关(P<0.05，r=-0.535；P<0.05，r=-0.397)，而CRP滴度变化与RA患者疾病活动度呈正相关(P<0.05，r=0.386)。同时，我们发现补体C3、C4滴度与SLE患者和正常对照组相比显著降低(P<0.05)，而RA患者的CRP滴度则明显高于SLE患者和正常对照组(P<0.05)。并且SLE患者中补体C3水平降低较明显的人群更容易出现关节肿痛、蝶形红斑、和口腔溃疡症状(P<0.05)，与之相对RA患者中出现CRP或C4滴度增高者也是如此(P<0.05)。RA和SLE患者的gelsolin蛋白滴度显著低于正常人水平(P<0.05)，gelsolin蛋白滴度变化与RA患者疾病活动度不相关(P>0.05，r=0.089)，但与SLE患者疾病活动度成显著负相关(P<0.05，r=0.646)。结论：通过研究表明，抗CCP抗体的检测可用于RA疾病的诊断和疾病活动度的评价。应用高滴度抗CCP抗体(≥100RU/ml)与RF阳性的联合检测可以显著提高RA疾病的诊断特异性。随着抗CCP抗体滴度增高，RA患者的DAS28值会增高，并出现晨僵症状加重。补体C3、C4以及CRP滴度的变化不仅能预警SLE和RA患者一些临床症状的出现，同时也可以预判二者疾病活动度的发展趋势。gelsolin蛋白也能成为诊断RA和SLE疾病的新标志，并可以预测SLE疾病活动度的进展，这些结果为二者疾病诊断和疾病进展的预判提供了新的依据，也进一步阐明了二者的发病机制有所差异。