难治性淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞表达水平的检测及其临床意义

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wqc851109
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目的:研究淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤(NK)细胞的表达水平,探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系,初步评价外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞对判断、预测容易转归为难治患者的参考价值。方法:采用流式细胞术检测60例初治淋巴瘤患者化疗前及其中16例达完全缓解(CR)患者化疗后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平,化疗后随访分为难治组30例、有效组30例(包括CR组16例与PR组14例),20例健康者为健康对照组。结果:淋巴瘤患者组化疗前外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平比健康对照组低(t=12.218,P=0.000;t=11.225,P=0.000;t=6.65,P=0.000),CD3~+、CD8~+表达水平比健康对照组高(t=-3.439,P=0.001;t=-5.625,P=0.000)。难治组化疗前外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平比有效组低(t=2.163,P=0.036;t=3.272,P=0.003;t=2.771,P=0.008),而CD3~+、CD8~+细胞表达水平比有效组高(t=-2.540,P=0.015;t=-2.416,P=0.020)。淋巴瘤难治组与有效组化疗前外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平95%置信区间分别为:(76.21%,83.13%)与(66.29%,77.53%);(24.40%,31.00%)与(29.00%,37.26%);(38 80%,50.61%)与(29.17%,40.78%);(0.56,0.79)与(0.85,1.34);(7.09%,12.66%)与(12.32%,18 48%)。淋巴瘤CR组化疗后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4_/CD8~+、NK细胞表达水平与健康对照组相近,差异均无统计学意义(t=-0.403,P=0.689:t=0.128,P=0.899:t=0.301,P=0.765:t=-0.098,P=0.923:t=-0.332,P=0.742)。淋巴瘤CR组化疗后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平比其化疗前高(t=8 408,P=0.000;t=5.082,P=0.000;t=-2.798,P=0.013);而CD3~+、CD8~+细胞表达水平比其化疗前低(t=-5 502,P=0.000;t=-3.099,P=0.008)。淋巴瘤CR组化疗后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平LkPR组化疗前高(t=-8 118,P=0.000;t=-6.9l0,P=0.000;t=-6.770,P=0.000);而CD3~+、CD8~+细胞表达水平LkPR组化疗前低(t=4.622,P=0.000;t=3.817,P=0.002)。淋巴瘤CR组化疗后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞表达水平比难治组化疗前高(t=11.548,P=0.000;t=17.133,P=0.000;t=6.819,P=0.000);而CD3~+、CD8~+细胞表达水平比难治组化疗前低(t=-5.480,P=0.000;t=-5.694,P=0.000)。结论:1初治淋巴瘤患者体内存在着免疫抑制,外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞可作为反映淋巴瘤患者机体细胞免疫功能的较好参数,在临床上用于免疫功能的监测。2初治时细胞免疫功能明显低下的患者预后不良,其可能容易转归为难治,初诊时外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平的检测对判断、预测容易转归为难治的患者可能有一定的参考价值。3化疗后达cR状态的患者,细胞免疫功能可以逐渐恢复至正常状态,提示细胞免疫功能与淋巴瘤的发生、发展、预后有密切关系。
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