卵巢癌患者心理痛苦的叙事研究

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目的通过描述卵巢癌患者心理痛苦的故事,诠释卵巢癌患者心理痛苦的体验,并初步建立和检验心理痛苦干预方案,为卵巢癌患者心理痛苦的干预提供依据。方法本研究分两阶段进行:1.采用叙事研究方法,选取2014年1月-2014年10月在山东省某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗的12名卵巢癌患者,进行非结构性深度访谈,对资料进行三维度叙事分析。在此基础上,结合文献分析形成卵巢癌患者心理痛苦干预方案。2.采用随机对照试验研究,选取2015年1月-2015年3月在同一医疗机构住院治疗的55名卵巢癌患者,随机分为对照组(n=30)和干预组(n=25)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采用心理痛苦干预方案,比较两组患者干预前后心理痛苦评分的变化。结果1.叙事研究结果:对12名卵巢癌患者的心理痛苦体验故事进行了描述及诠释,发现了“任务未完成”与“需求未满足”两个主要叙事线索。2.心理痛苦干预方案构建:通过文献分析构建心理痛苦干预方案,根据叙事研究结果对方案进行了修订,干预方案包括发现问题、生命回顾、重整自我三个执行步骤。3.干预效果评价:分别统计干预组及对照组干预前心理痛苦评分(Distress Thermometer评分,简称DT)分值,结果显示,干预前两组DT得分无统计学差异(p>0.05),但干预后两组DT得分有统计学差异(p<0.05)。对照组心理痛苦评分干预前后无统计学差异(p>0.05);而干预组DT得分在干预前后有统计学差异(p<0.05)。这提示,干预组干预后较干预前心理痛苦程度降低。结论卵巢癌患者的心理痛苦可能与人类个体不同发展阶段不同层次的需求有关,在痛苦中挖掘生命价值与生命意义所在的干预方案,有助于缓解此类患者的心理痛苦程度。
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