非瓣膜性房颤患者中医证型分布特点与Hcy的相关性研究

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研究目的:研究非瓣膜性房颤患者的中医证型分布特点与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。研究方法:本次研究根据制定的"非瓣膜病性房颤患者中医证型量表"收集北京中医药大学东方医院心内科2016年3月1日至2017年3月31日的住院非瓣膜性房颤病人,收集信息包括患者的基本信息、中医四诊资料以及辅助检查,按照纳入以及排除标准,共入选了118例非瓣膜性房颤患者。对照组遵循年龄分层原则,按照入院先后顺序连续选取2016年8月1日~2016年9月30日北京中医药大学东方医院心内科病房70例非房颤患者作为对照组研究对象。应用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用X2检验,计量资料以"X±S"表示,采用t检验或Z检验,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.非瓣膜性房颤危险因素:高血压、脑血管病在房颤组与对照组间比较具有统计学意义(P<0.05),未发现糖尿病、冠心病与房颤的相关性;2.非瓣膜性房颤患者中医证型分布特点:对118例非瓣膜性房颤患者中医证型分布特点研究发现,中医证型以气虚血瘀证最多(59例,50%)>气阴两虚证(24例,20.3%)>痰瘀互阻证(14例,11.9%)>阴虚火旺证(7例,5.9%)>心血不足证(5例,4.2%)>水饮凌心证(4例,3.4%)>痰火扰心证(3例,2.5%)>心阳不振证(2例,1.7%)。其中气虚血瘀证与临床研究认为是房颤患者常见中医证型相符合。3.非瓣膜性房颤患者与左心房内径(LAD)的关系:房颤组和对照组患者间的LAD比较具有统计学意义(P<0.05),说明在房颤患者中LAD普遍增大。4.非瓣膜性房颤患者与同型半胱氨酸(Hcy)的关系:118例非瓣膜性房颤患者血浆Hcy水平普遍升高,房颤组和对照组患者间的血浆Hcy水平比较具有统计学意义(P<0.05),提示Hcy与非瓣膜性房颤的发病有一定的相关性。5.对85例Hcy升高(>15 μmol/L)的房颤患者和与之相对应的LAD进行相关性检验,提示Hcy增高与LAD之间没有呈明显的正相关性(P>0.05)。对41例病程超过一年的房颤患者Hcy升高与LAD再次进行相关性检验,提示二者之间也没有呈明显的正相关性(P>0.05)。研究结论:1.气虚血瘀证型是非瓣膜性房颤患者的最常见中医证型。2.非瓣膜性房颤患者中LAD普遍增大。3.非瓣膜性房颤患者血浆Hcy水平普遍升高,提示Hcy与非瓣膜性房颤发病有一定的相关性。
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