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目的:分析喉癌术后感染的相关因素,探讨喉癌术后发生感染的主要原因,并针对其原因提出防治建议。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2011年1月至2015年12月诊治的342例喉癌手术患者的临床资料,将无术后感染及术后颈深部感染(包括含咽瘘的颈深部感染和无咽瘘的颈深部感染)分2组,其中有54例发生术后颈深部感染(感染率为15.8%),包括咽瘘17例,采用SPSS22.0统计学软件进行分析,卡方检验统计出影响喉癌术后感染的因素,并从中选出明显影响术后感染的稳定性因素建立Logistic多因素回归分析模型,检验水准α=0.05并以表格的形式描述结果。结果:共收集资料342例,年龄36~60(不包括60)岁患者164例,≥60岁者178例,平均年龄(60.08±8.69)岁,其中术后感染54例(15.8%),咽瘘17例(5.0%)。术前放疗患者3例,其中感染2例(66.7%),咽瘘1例(33.3%);未放疗者339例,其中感染51例(15.0%),咽瘘16例(31.4%)。术前气管切开者29例,其中咽瘘5例(17.2%),未气切者313例,咽瘘12例(3.8%)。临床分期:0-Ⅱ期139例,其中感染12例,咽瘘2例(16.7%),Ⅲ期52例,其中感染8例,咽瘘2例(3.8%),Ⅳ期59例,其中感染17例,咽瘘7例(11.9%)。肿瘤分型,声门上型125例,其中感染30例,咽瘘10例(8.0%),声门型203例,其中感染17例,咽瘘3例(1.4%),贯声门型8例,其中感染者3例,咽瘘1例(12.5%),喉癌复发6例,感染3例,均为咽瘘(50%)。全喉切除者75例,其中感染22例,咽瘘12例(16.0%),喉部分切除术者156例,其中感染31例,咽瘘5例(3.2%)。术前有基础疾病(糖尿病)16例,其中感染5例,咽瘘2例(12.5%),无糖尿病326例,感染48例,咽瘘15例(4.6%)。单因素分析结果表明:临床分期、肿瘤分期、住院时长、术前气管切开、喉癌术式、同期颈部淋巴结清扫、留置引流管、安全缘、手术时长等9个单因素与术后感染的发生有统计学意义(P<0.05)。在此基础上建立Logistic多因素回归分析模型,最终得出结果酗酒史、手术时间、肿瘤分期、手术方式是术后感染发生的独立影响因素。结论:喉癌术后常见颈深部感染,其导致感染的原因与酗酒史、手术时间、肿瘤分期、手术方式、术前气管切开有关。术前气管切开、手术时间、肿瘤分期及手术方式之间具有相关性,肿瘤分期高,肿瘤侵及范围广,手术复杂需要的手术时间长,术后发生感染的风险高,术前气管切开喉癌术后感染的风险增加;其次全喉切除术比部分喉切除术术后发生感染的风险高。影响喉癌术后感染的因素很多,我们的目的是针对合并高危因素喉癌患者,积极改善、解决、避免上诉相关的因素,尽量降低术后感染的发生。