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目的:探讨TNF-α(肿瘤坏死因子)、NO(一氧化氮)与FRNS(频复发性肾病)频繁复发的关系及判断预后的关系,观察清解肾康灵对TNF-α、NO的干预作用,进一步阐明清解肾康灵抗复发治疗的作用机理。 方法:选择FRNS患儿60例,采用简单随机法分成治疗组(清解肾康灵+西药组)30例(A组),对照组(西药组)30例(B组),选取正常儿童30例作为正常对照组C。强的松采用诱导缓解、移行减量及拖尾疗法;雷公藤采用24周疗法;环磷酰胺采用口服8周或冲击疗法;清解肾康灵颗粒剂15g/次,3次/天,疗程一年。对照组和治疗组分别在治疗前和治疗8周后测量技术考核指标。在清晨8时分别抽取静脉血,TNF-α采用双抗体夹心ELISA法;NO采用酶法;血胆固醇、血浆白蛋白在全自动生化仪上测试;24小时尿蛋白定量用磺柳酸、硫酸钠法测定。结果用SPSS8.0系统进行统计学分析。 桐建小医学院2002而儿科学倚皿9,dq业顺D:仙光生学位论义 结果:FRNS患)LTNF-二、NO分别显著高于 H常对照组P<0.01,治疗后A组仙F-。、NO和正常对照组比较均无显著性差异P> 0.05;B组TNF-a和正常对照组比较无显著性差异P>0.05;No和正常对照组比较差异非常显著P<0.01。疗效比较A组和B组之间差异非常显著P<o.01,人组在提高白蛋白、降低尿蛋白,台正血脂 紊舌方面明显优于蜘P<0.01。叩贴患JLT呷-o浓度和复发风险呈正相关(CI。i-Squa re X’。69.6,TNF-a VariableB=1.2 9 7 6人 NO有相同 6b意义。 结论: 1.TNF-a、NO可作为FRNS活动期勺监测寸标之一,TNF-a的含量高低可反映*贴患儿的复发趋势,其含量越高复发的风险越大,预后越差。 2.清解肾康灵在治疗及预防FRNS患儿的复发方面有显著的优势,白显著降低TNF-。、NO白含量,并且能明显控制 TNF-o和m的级联损伤效应,对纠正m帖患儿的并发症及激素副作用方面有显著的优势。 3.清解肾康灵是一种安全有效的治疗频复发肾病的中药新药。