穴位敷贴联合肺咳停治疗风寒袭肺型慢性支气管炎急性发作的临床观察

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目的研究穴位敷贴联合肺咳停治疗风寒袭肺型慢性支气管炎急性加重的有效性,同时观察其安全性,推广穴位敷贴在临床的运用。方法挑选2016.2.1到2018.2.28期间于武汉市第一医院呼吸科符合风寒袭肺型慢性支气管炎急性加重诊断标准的住院患者90例,随机分为三组:联合治疗组,肺咳停组,常规治疗组,每组30例,常规治疗组予以常规西医抗感染等治疗,肺咳停组在常规治疗基础上加用肺咳停合剂治疗,联合治疗组在常规治疗同时加用穴位敷贴联合肺咳停治疗。分别观察患者治疗前,治疗后第4天及治疗后第8天的患者咳嗽症状评分,咳痰症状评分、肺部听诊评分、中医证候体征总评分及总体有效率,组内治疗前、治疗后4天、治疗后8天进行比较,组间同一治疗时期进行比较,并且运用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析,得出三种治疗方案是否具有统计学差异,从而比较常规治疗组、肺咳停组、联合治疗组在治疗风寒袭肺证慢性支气管炎急性发作的疗效。结果治疗前三组患者咳嗽、咳痰、肺部听诊单项评分及证候体征总评分均无明显差异。治疗4天后观察发现,组内比较:三组治疗4天后,咳嗽、咳痰、肺部听诊单项评分及证候体征总评分较治疗前均改善,并具有统计学差异(P<0.05),组间比较:治疗4天后,联合治疗组及肺咳停组咳嗽、咳痰、肺部听诊单项评分及证候体征总评分均较常规治疗组改善更明显,且差异具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组咳嗽、咳痰、肺部听诊单项评分及证候体征总评分较肺咳停组改善无统计学差异(P>0.05);治疗8天后观察发现,组内比较:三组患者咳嗽症状评分、咳痰症状评分、肺部体征评分及证候体征总评分均较治疗4天后改善明显,且差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较:治疗8天后联合治疗组咳嗽症状评分,咳痰症状评分、肺部听诊评分及证候体征总评分较肺咳停组及常规治疗组均改善更显著,且差异具有统计学意义(P<0.05),肺咳停组咳嗽症状评分,咳痰症状评分、肺部听诊评分及证候体征总评分较常规治疗组改善更明显,具有统计学差异(P<0.05)。三组治疗8天后疗效评估:三组总体有效率均为100%,但在临床控制、显效率上,经卡方检验表明,三组间具有明显差异,具体为联合治疗组>肺咳停组>常规治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在整个试验过程中,三组治疗方案,其中常规治疗组,出现消化道症状3例,口干2例;肺咳停组,出现消化道症状2例,头昏2例,口干1例;联合治疗组,出现消化道症状1例,皮肤不适2例,头昏1例,口干1例,经统计学分析,三组之间不良反应发生例数及比例无统计学差异。结论穴位敷贴可用于治疗风寒袭肺型咳嗽,不必拘泥于四时,但需要辨证选方选穴,且显效需要一定疗程,但最佳疗程的选用有待进一步研究,穴位敷贴联合肺咳停治疗可以有效改善患者咳嗽咳痰症状,提高显效率,而且具有良好的安全性,临床上值得推广运用。
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