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1目的通过使用健脾养阴法治疗干燥综合征患者,观察该法对干燥综合征患者免疫功能的影响以及对血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21指标的影响,来探讨其作用机制。2方法2.1理论探析研究干燥综合征患者血清与BAFF/BLys、IL-10、IL-21、中医脾阴亏虚之间的关系,通过对SS患者以上指标治疗前后的变化以及对其中医病因病机分析,从而为健脾养阴法治疗干燥综合征提供理论依据。2.2临床研究2.2.1干燥综合征患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21、其他相关指标的表达以及相关性研究:从安徽中医药大学第一附属医院住院部以及门诊选取60例SS患者,从该院体检中心选取20例健康体检人员,并检测以上人员血清超敏C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、红细胞沉降率、补体C3、补体C4以及血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21的指标数值。2.2.2健脾养阴法对SS患者免疫功能的影响以及血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21指标的影响将随机选取的60例干燥综合征患者分为研究组与对照组各30名观察对象,对照组予以醋酸泼尼松+硫酸羟氯喹西医常规基础治疗,研究组则在西医常规治疗的基础上加用中药健脾养阴方口服。比较研究组与对照组治疗前后患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21、中医症候积分、欧洲联盟干燥综合征疾病活动指数评分、干燥综合征报告指数评分、静态唾液流率、角膜荧光染色评分和泪膜破裂时间检测、健康调查简表等相关项目的变化。3结果3.1理论探析结果3.1.1 SS的发生与免疫炎症密切相关;3.1.2血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21在SS发病中起着重要作用;3.1.3 SS的主要病机之一为脾阴虚,健脾养阴法是治疗SS患者的重要的治疗原则。3.2临床研究结果3.2.1 SS组患者与健康对照组血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21水平的比较SS患者组与健康组进行比较,SS患者组的血清IL-10水平比健康组血清IL-10水平明显降低,SS患者组的血清BAFF/BLys、IL-21水平较健康组血清BAFF/BLys、IL-21表达水平明显升高（P<0.01）。3.2.2 SS组患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21水平与相关免疫学指标的相关性干燥综合征患者血清IL-10水平表达和RF、ESR、IgG水平呈负相关（P<0.05）;和补体C3水平呈正相关（P<0.05）;SS患者的血清BAFF/BLys、IL-21水平与RF、ESR、IgG水平呈正相关（P<0.05）,与C3水平呈负相关（P<0.01）。3.2.3 SS组与健康组血清RF、IgG、Ig A、IgM、CRP、ESR、C3、C4的关联性通过比较得知SS组患者的Ig A、IgM、CRP、C4指标与健康对照组无统计学意义（P>0.05）;而在ESR、RF、IgG血清水平表达方面,SS组患者相对于健康对照组来说,以上指标水平有所升高（P<0.01）;C3水平则明显降低。3.2.4 SS患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21水平与ESSDAI评分、ESSPRI评分的关联性根据研究结果显示:SS患者血清BAFF/BLys、IL-21水平与ESSDAI评分、ESSPRI评分呈正相关（P<0.05）;IL-10水平和ESSDAI评分、ESSPRI评分呈负相关（P<0.01）。3.2.5 SS患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21水平与静态唾液流率、角膜荧光染色评分泪膜破裂时间检测水平的关联性通过观察比较得知,干燥综合征血清IL-10水平表达和角膜染色积分呈负相关（P<0.05）,和泪膜破裂时间以及静态唾液流率呈正相关（P<0.05）;血清BAFF/BLys、IL-21水平和角膜荧光染色呈正相关（P<0.01）,和静态唾液流率、泪膜破裂时间呈负相关（P<0.05）。3.3健脾养阴法对SS患者的免疫功能、临床症状以及血清指标表达水平的影响作用3.3.1 SS组患者血清ESR、RF、IgG水平要高于正常人水平,而C3水平则低于正常人,对照组和治疗组两组患者经治疗后,两组血清ESR、RF、IgG水平都比治疗前有所降低,C3水平有所上升,但是治疗组予以健脾养阴法治疗后血清ESR、RF、IgG水平下降程度要明显高于于对照组,C3水平上升程度高于对照组,因此从指标数值上的变化可以得知治疗组效果好于对照组;治疗组与对照组在治疗后血清BAFF/BLys、IL-21的水平也都低于治疗前的水平,IL-10的水平高于治疗前,治疗组予以健脾养阴法治疗后血清BAFF/BLys、IL-21的水平下降程度明显要高于对照组,IL-10的水平治疗组的上升程度要高于对照组,因此得出结论,治疗组因为健脾养阴方效果更好,治疗比对照组更有优势。3.3.2健脾养阴治疗组与常规西医对照组在降低患者的ESSDAI评分、ESSPRI评分方面都能发挥良好的作用,但治疗组在降低以上评分方面的程度要显著优于对照组;两组患者的静态唾液流率、泪膜破裂时间和角膜荧光染色积分比治疗前都有改善,两组静态唾液流率、泪膜破裂时间都要比治疗前升高,但是治疗组这两项指标数值上升明显,两组角膜荧光染色积分也比治疗前都有所降低,但治疗组此项指标改善程度要显著优于对照组。3.3.3治疗组与对照组的SS患者在治疗后临床症状均较治疗前有所缓解,治疗组的临床症状缓解程度明显高于对照组,治疗组的总有效率高于对照组,由此可以得知健脾养阴方相对于与对照组的常规治疗更能减弱促炎因子的活化与生成,促进抑炎因子的生成,治疗组患者免疫功能的改善也要优于治疗组。4结论4.1理论研究显示（1）SS患者发病与血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21表达水平相关;（2）SS患者血清BAFF/BLys、IL-10、IL-21及其他相关指标指标与中医脾阴虚关系密切;（3）健脾养阴法是治疗SS患者的重要的治疗原则。4.2 SS患者BAFF/BLys、IL-10、IL-21表达水平、其他相关指标及其相关性分析SS组患者血清BAFF/BLys、IL-21、ESR、RF、IgG表达水平高于正常人,SS组患者IL-10、C3表达水平低于正常人;SS患者血清IL-10水平表达和RF、ESR、IgG水平相比呈负相关;和补体C3水平呈正相关;血清BAFF/BLys、IL-21水平与RF、ESR、IgG水平呈正相关,与C3水平呈负相关;BAFF/BLys、IL-21、IL-10及其他炎性指标及免疫学指标与中医症候积分、生活质量及中医脾阴虚症状的联系紧密。4.3健脾养阴方对SS患者临床疗效及各指标的作用（1）健脾养阴方治疗SS效果显著,能够控制患者病情,降低疾病活动,能够缓解患者口眼干燥、关节疼痛、脾阴虚等症状,提高患者生活质量;（2）健脾养阴方通过促进IL-10抑炎因子表达,抑制BAFF/BLys、IL-21促炎因子水平。4.4健脾养阴方治疗SS患者作用的可能机制健脾养阴方可能是通过调控SS细胞因子的表达,促进IL-10抑炎因子表达,抑制BAFF/BLys、IL-21促炎因子水平,平衡细胞因子网络水平,抑制炎症的进程,调节免疫功能,降低疾病活动度,缓解SS患者临床症状,改善其生活质量。