从2002年提出建立新型农村合作医疗制度，到目前新农合基本覆盖农村地区的实现，我国新农合制度的发展取得了巨大的进步，成为保障农民生活的重要组成部分。取得效益的同时，参保人出于自身利益最大化的目的骗取新农合基金的行为不断发生，并且这一问题逐步趋于大案化、普遍化、隐蔽化，严重损害了新农合制度的运行效率。新农合参保者的欺诈行为源于机会主义倾向，不同特征的人对欺诈成因的认知能充分反映其行为的影响因素。本文从我国新农合的基本情况出发，在总结大量案例的基础上，基于社会认知理论，从参保人自身认知角度研究参保人欺诈行为的原因。通过问卷调查获得样本数据，首先分析参保人对个人、医疗机构、政府及社会环境四个成因的认可度，在此基础上分析具有不同自然特征、社会特征和经济特征的参保人对这四个成因认知的差异。研究表明：参保者对个人、政府及社会原因的认可度较高，对医疗机构原因认可度较低；年长者及低收入者更认可个人原因，女性及低收入者更认可医疗机构原因，文化程度高者更认可社会原因，各参保者对政府原因的认可无差异。根据上文数据分析的结果，结合导致参保人对欺诈成因认知差异的因素，防范参保者欺诈行为，须改善农民的健康状况及思想观念，提高低收入群体的支付能力；政府要结合商业保险参与管理，加大审查和惩罚力度；定点医院加强对医生的监督及医院信息的管理；加强信息的公开化等措施完善新农合管理。