目的:探讨经典冠心病的危险因素与冠状动脉侧枝循环之间的相关关系,观察冠心病患者血清中胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨其与冠状动脉侧枝循环建立的关系,为冠心病患者冠状动脉侧枝循环的评估寻找新的血清学观察指标,并为冠心病患者寻找新的治疗靶点。方法:选择2016年12月至2017年3月在山东省济宁市第一人民医院以冠心病收入院拟择期行冠状动脉造影的患者90例。患者及其家属了解并签署知情同意书,并得到山东省济宁市第一人民医院伦理专家委员会批准。术前收集患者年龄、性别、既往糖尿病、高血压以及实验室检查等一般资料,并留取患者静脉血采用免疫比浊法测定血清Cys C表达水平。患者行冠状动脉造影术后,由2名高年资介入组医师盲法评估冠状动脉狭窄程度,以rentrop评级方法评估患者冠状动脉侧枝循环情况,根据患者冠状动脉造影结果及冠状动脉侧枝循环形成情况将患者分为3组:A组(对照组:冠状动脉未见明显狭窄),B组(侧枝循环不良组:单支主要冠状动脉狭窄≥70%,Rentrop分级≤1),C组(侧枝循环良好组:单支主要冠状动脉狭窄≥70%,Rentrop分级≥2)。应用SPSS19.0统计软件进行数据的录入与分析,计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,比较采用t检验或者方差分析,计数资料以率(%)表示,比较采用卡方检验,并用双变量回归分析观察Cys C与患者性别、年龄、糖尿病、高血压、侧枝循环、吸烟、饮酒等有无相关性,采用多因素回归分析确定冠状动脉侧枝循环形成的独立危险因素。结果:3组患者在年龄、饮酒、性别比例、高血压、糖尿病等方面未见明显差异(P﹥0.05),而在吸烟方面,B组与C组间未见明显差异,但均高于A组。C组Cys C水平低于B组(P<0.05);而与A组相比未见明显差异(P﹥0.05);B组与A组相比Cys C水平更高(P<0.05)。结论:冠状动脉侧枝循环的形成与性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病未见明显相关关系,血清中Cys C水平与冠状动脉侧枝循环的建立成负相关,冠状动脉侧枝循环更好的患者血清中Cys C水平更低,Cys C是影响冠状动脉侧枝循环建立的独立危险因素,可作为预测冠脉侧枝循环形成不良的指标,用于评估患者预后。