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目的:观察清心养血汤治疗失眠症的临床疗效,探讨其治疗作用。
方法:观察病例来源于2011年05月至2012年02月就诊于陕西中医学院附属医院脑病科门诊的失眠患者,总共选用60例符合慢性失眠症纳入标准的患者。将其按就诊顺序先后编号,再据随机数字表分为治疗组(清心养血汤组)30例和对照组(养血安神片组)30例,且经统计学检验,两组在性别、年龄、病程上均无显著性差异(P>0.05),试验前需对所有患者进行血尿粪三常规、肝肾功及心电图检查,详细询问病史,并填写疗前的观察量表。治疗组给予清心养血汤(黄连10g、丹参15g、炒枣仁20g、茯苓30g、刺五加30g、干姜10g、川牛膝12g)治疗,并随症加减,每日一剂,水煎服400ml,分早晚两次空腹温服,对照组给予口服养血安神片,一次5片,一日3次,温开水送服。用药2周及4周后对两组进行疗效评定,并详细填写各项量表,以对其睡眠质量及中医症候改善情况进行评价,并设一月后随访以观察其远期疗效,对所有数据进行统计学分析,以得出结论。
结果:1).治疗结束后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为76.7%,且两组总体疗效、中医证候疗效比较均存在显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2).治疗2周后,对照组PSQI总分及中医证候总分与疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组PSQI总分及中医证候总分与疗前比较有非常显著性差异(P<0.01);两组间PSQI总分及中医证候总分比较有非常显著性差异(P<0.01)。3)。两组疗后PSQI总分及入睡时间、睡眠效率、日间功能比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。4).疗后治疗组与对照组比较,头痛、中医证侯总积分均有非常显著性差异(P<0.01),神疲体倦有显著性差异(P<0.05),说明治疗组在改善中医症候上优于对照组。5).SDS、SAS评分两组疗后分别与其疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),两组疗效相当。
结论:清心养血汤对失眠症的治疗疗效显著,可明显缩短入睡时间、提高睡眠效率,改善日间功能,且对失眠的伴发症状,如头痛、心烦易怒、神疲体倦、头晕目眩、心悸、多梦等症有明显的改善作用,此方,为治疗慢性失眠的基本方,临床实际可随症加减,为慢性失眠症的治疗提供了新思路及新方法。