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目的:探究术前系统性炎症指标包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与非小细胞肺癌患者预后的相关性,验证各项炎症指标的预后价值,为术后患者提供风险分层。 方法:回顾性分析2012年1月至2014年4月在四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理资料,包括血液检测资料及随访资料。通过中性粒细胞/淋巴细胞绝对计数、血小板/淋巴细胞绝对计数、淋巴细胞/单核细胞绝对计数计算NLR、PLR、LMR值。根据WBC、NEUT、MONO、PLT、LYM、NLR、PLR、LMR与患者预后相关性的ROC曲线确定各项炎症指标的临界值。根据临界值将患者进行分组,分析各项炎症指标与患者临床病理特征的相关性,单因素和多因素分析各项炎症指标与患者DFS、OS的相关性,确定影响预后的因素。 结果:1、根据各项炎症指标与预后相关性的ROC曲线确定WBC、NEUT、MONO、PLT、LYM、NLR、PLR、LMR临界值分别为5.89、3.98、0.48、212、1.32、3.25、122.22、4.04。2、单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期、WBC、NEUT、PLT与DFS有关(P＜0.05)。年龄、TNM分期、T分期、N分期、WBC、NEUT、PLT、PLR与OS有关。(P＜0.05)。多因素分析显示TNM分期(HR:1.627,95％CI:1.030-2.568,P=0.037)是影响DFS的独立危险因素。年龄(HR:1.771,95％CI:1.204-2.604,P=0.004)、TNM分期(HR:1.843,95％CI:1.072-3.168,P=0.027)、PLR(HR:1.833,95％CI:1.257-2.674,P=0.002)是影响OS的独立危险因素。3、依据分期和病理类型行亚组分析,在Ⅰ期和Ⅲ期患者中PLR＜122.22和PLR≥122.22组两组在OS有显著差异,低PLR组预后显著好于高PLR组,P值分别为0.03和0.003。在Ⅱ期患者中,低PLR组预后稍好于高PLR组,但未达到统计学差异,P=0.335。无论在腺癌还是鳞癌患者中,低PLR组预后始终好于高PLR组,P值分别为0.008、0.003。 结论:1、PLR与NSCLC预后显著相关,并优于其余炎症指标,是影响患者预后的独立危险因素,可作为评估经完整手术切除NSCLC患者预后的参考指标。2、术前WBC、NEUT、PLT与NSCLC患者预后可能有关,但需要进一步前瞻性研究予以验证。