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目的:经腹子宫切除术包括经腹全子宫切除术和经腹次全子宫切除术,目前两种手术方式已经非常成熟,并发症发生率明显减少,因此术后对性生活变化的影响成为争论焦点。本文意在总结子宫切除术患者手术前后性生活变化及比较两种术式对性生活影响是否不同,以便了解子宫切除术后性功能的变化。方法:本研究是一项随机前瞻性研究,对重庆医科大学附属第一医院2009年2月1日至8月31日210例行全子宫及次全子宫切除术患者进行随访。采用自制问卷进行调查,内容包括:一般资料、性心理发育及配偶间关系、性行为等,进行评分了解性功能变化。研究组130例全子宫切除术患者中有84例完成此项调查,对照组80例次全子宫切除术患者中有49例完成此项调查。收集两组患者年龄、婚产数、文化程度、职业、性心理发育、与配偶间关系、性功能变化等材料,比较两组患者一般资料有无显著性差异。分别比较两组患者术前术后性功能变化,以及两组患者间术后性功能是否有明显差异。根据随访资料,评估133例患者术前术后性功能变化。结果:在年龄、婚产数、文化程度、职业、性心理发育、与配偶间关系等,全子宫与次全子宫切除术患者无显著性差异。术后3月,全子宫切除术的患者在性欲(P=0.001)、性交痛(P=0.001)和性高潮(P=0.000)方面较术前有显著性差异,且较术前降低,在性困难方面(P=0.241)与术前无显著性差异。次全子宫切除术患者性高潮(P=0.000)较术前有显著性差异,性欲、性交痛及性困难与术前比较无显著性差异。全子宫切除术与次全子宫切除术患者在性欲(P=0.002)及性高潮(P=0.000)方面具有显著性差异。全子宫切除术患者性交频率为4.1%,次全子宫切除术组患者为75.6%。术后6月,全子宫切除术患者在性高潮(P=0.010)及性交痛(P=0.0102方面与术前有显著性差异,但是性交痛较术前加重的患者占2.4%,84例患者中术后3月自觉阴道干燥不适的较术前提升高15.8%,术后6月较术前升高为19.5%。性欲(P=0.0.207)及性困难(P=0.539)方面无明显差异。次全子宫切除术的患者在各方面均无明显差异。两组患者在性高潮(P=0.020)和性困难方面(P=0.015)有明显差异,但是性欲已无明显差异。结论:总体上,子宫切除术术后对女性性欲、性交痛及性困难等无明显影响,但是术后性高潮降低。全子宫切除术患者比次全子宫切除术的患者术后性高潮降低更明显。