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目的:采用小剂量内毒素配合激素诱导法制作家兔股骨头坏死模型,观察家兔在进行股骨头坏死模型制备前后血脂指标的变化,并观察激素性股骨头坏死模型家兔在应用丹参配合髓芯减压治疗后血脂指标的变化,探讨丹参配合髓芯减压在治疗股骨头坏死过程中的作用机制,从而为丹参配合髓芯减压的临床应用提供实验依据。方法:选用健康成年新西兰成年大白兔45只,随机选取9只家兔作为空白对照组,剩余36只家兔作为模型组进行激素性股骨头坏死模型制备,造模方法采用小剂量内毒素加激素诱导的方法,在造模4周后,随机在空白组中选取1只、模型组中选取4只家兔处死并进行股骨头取材,经过组织病理学观察验证造模结果,将造模组剩余家兔随机分为四组:模型对照组、髓芯减压组、丹参组,丹参并髓芯减压组,每组各8只家兔。丹参组给予丹参提取液(900mg/kg˙d)灌胃治疗;髓芯减压组采用0.88mm克氏针对股骨头行钻孔减压术;丹参并髓芯减压组给予钻孔减压后灌服相同剂量的丹参提取液治疗。在造模成功及治疗6周后抽血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量并观察股骨头组织病理切片(骨小梁、骨细胞、髓腔及脂肪细胞的变化),计算标本的空骨陷窝比率,并将以上数据录入数据库,用spss23.0软件对所得数据进行处理。结果:1.一般形态观察:空白对照组家兔在实验期间体重逐渐增加,活动度良好,精神状况良好,所有造模组家兔体重在造模过程中均逐渐下降、皮下脂肪减少,活动减少,应激反应迟钝,治疗2周后,髓芯减压组、丹参组、丹参并髓芯减压组体重均逐渐增加,治疗6周后,各治疗组间体重差异有统计学意义(P<0.05),丹参并髓芯减压组与空白对照组家兔体重接近(P>0.05),但模型对照组家兔体重持续减轻,与其他治疗组比较,差异有显著性(P<0.05);2.血脂检测结果:经造模后,造模组血清TC和TG与空白对照组相比均升高,差异有统计学意义(P<0.05);髓芯减压组、丹参组、丹参并髓芯减压组血清TC和TG在治疗后与模型对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,髓芯减压组血清TC和TG与丹参并髓芯减压组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05),丹参组血清TC和TG与丹参并髓芯减压组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);3.组织和病理学观察:空白对照组:股骨头内小血管丰富,骨小梁排列规范、整齐,结构清晰,骨髓内组织紧密,脂肪细胞相对较少,散在均匀分布,形态正常,骨细胞形态无明显异常,细胞分布均匀,空骨陷窝极少见;模型对照组:股骨头内骨小梁稀疏,结构紊乱,部分骨小梁断裂,骨髓内脂肪细胞明显增多,造血细胞大量减少,骨细胞出现核固缩、溶解等坏死现象,空骨陷窝明显增多;各治疗组:股骨头内骨小梁较模型对照组增粗,分布有所改善,与模型对照组相比,各治疗组髓腔内造血细胞增多,脂肪细胞相对减少,细胞比例接近正常,空骨陷窝较模型对照组有所减少。空白对照组12.01±1.32,模型对照组23.15±1.83,丹参组15.60±1.14,髓芯减压组16.15±1.58,丹参并髓芯减压组12.25±1.19,方差分析:F=80.895,P=0.0001,空白对照组和丹参并髓芯减压组差异无统计学意义(P>0.05),丹参组和髓芯减压组差异无统计学意义(P>0.05),余各组之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家兔脂质代谢紊乱与大剂量激素的应用有关,诱发高血脂症,家兔股骨头内脂质代谢紊乱,细胞分布及形态异常,股骨头内组织结构改变,最终导致股骨头坏死;丹参配合髓芯减压能够改善激素性股骨头坏死家兔脂质代谢过程,有效治疗家兔激素性股骨头坏死。