阿拉尔地区163例SUI患者盆底超声特征及相关因素分析

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuzhou519
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目的:分析阿拉尔地区女性压力性尿失禁(Stress urinary inconvenience,SUI)患者的盆底超声特征及其相关影响因素;方法:对163名经过问诊及妇科检查被诊断为SUI的女性行经会阴盆底超声(Transperineal ultrasonography)检查,根据SUI病情分度、体重指数(Body mass index,BMI)、绝经(Menopause)、产次(Delivery times)以及体力活动(Physical activity)将研究对象分为对照组及观察组,测量静息状态下膀胱颈或膀胱后壁最低点至耻骨联合(Symphysis pubis,SP)下缘的最大距离、膀胱尿道后角(Posterior urethrovesical angle,PUA)及尿道内口“漏斗”形成情况等,Valsalva状态下膀胱颈、膀胱后壁最低点位置至SP下缘的最大间距、PUA以及尿道内口“漏斗”形成情况等,计算膀胱颈最大移动度(Bladder neck decent,BND)、尿道旋转角(Urethral rotation angle,URA)、PUA,分析不同的膀胱脱垂的类型;在三维模式下,观察静息状态及Valsalva状态下最大肛提肌裂孔的面积。将BMI、绝经、产次及体力活动情况依据SUI分度进行量化,行单因素Logistic回归分析,然后将各因素纳入有序多分类Logistic回归进一步分析比较影响SUI分度的因素;应用t检验及秩和检验统计学方法比较分析盆底超声指标在SUI分度间的差异,及各组间超声结果中BND、URA、静息和Valsalva动作下PUA、静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(A、B)的差异、尿道内口“漏斗”形成情况差异,将可能的危险因素行多重线性回归分析,分析比较影响各项盆底超声指标的危险因素。结果:SUI的轻、中度分度与绝经(P=0.000)、产次(3次及以上)(P=0.001)有显著相关性。中度SUI的BND(P=0.000)、URA(P=0.000)及面积B(P=0.001)均大于轻度SUI。多重线性回归分析结果表明产次每增加一次BND增加2.865mm(P=0.035),未绝经患者PUAv较绝经患者降低9.377°(P=0.034);未绝经患者URA较绝经患者降低13.536°(P=0.03);未绝经患者面积A较绝经患者降低1.023cm~2(P=0.012);非长期体力活动患者面积A较长期体力活动患者降低1.029cm~2(P=0.011);低BMI即非肥胖患者面积B较肥胖患者降低2.073cm~2(P=0.024)。结论:阿拉尔地区女性SUI患者:1、轻、中度SUI的盆底超声指标在BND、URA及静息状态下肛提肌裂孔面积表现不同;2、SUI轻、中度分度与绝经及产次有关;3、盆底超声指标受BMI、绝经、体力活动及产次情况影响。
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