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目的：
①调查广州市城、郊中老年人NCCL的患病情况及治疗需要。②分析NCCL的影响因素。③了解NCCL中牙齿内部碎裂的患病情况及其影响因素。
方法：
本研究采用配额抽样法，选取广州市城区的3个区和郊区的2个县级市作为调查研究的城、郊点，共调查35～44岁组768人，其中城区452人，郊区316人；65～74岁组991人，其中城区596人，郊区395人。
调查分为问卷调查和口腔检查两部分。调查前，参照2004年Grippo等提出的牙表面非龋性缺损多因素模型设计问卷和检查表。问卷内容包括人口统计学资料、日常饮食习惯、各类饮料的摄入频率、胃返酸情况、口腔卫生习惯和家庭经济情况等。问卷调查由受检者独立完成，因身体状况和文化程度原因不能独立完成者，由问卷调查者协助完成。临床检查内容包括牙颈部非龋性缺损、牙合面损耗、牙颈部有无充填物、龋病等。本研究采用1984年Smith和Knight设计的TWI指数记录牙颈部缺损程度及切端/牙合面损耗情况，NCCL的诊断参照Manani等研究中所选用的诊断标准。龋病的临床检查方法和检查指标按照世界卫生组织1997年推荐的《口腔健康调查基本方法》进行。调查数据，采用SPSS13.0统计软件分别进行单因素和多因素分析。
结果：
广州市35～44岁成年人城、郊NCCL患病率分别为72.1％和83.5％，城、郊NCCL需治率分别为21.0％和33.9％；其中城、郊牙齿内部碎裂的患病率分别为6.9％和42.1％。65～74岁成年人城、郊NCCL患病率分别为82.9％和79.0％，城、郊NCCL需治率分别为50％和47.6％，其中城、郊牙齿内部碎裂的患病率分别为38.9％和36.2％。
广州市中老年人全口牙分析显示，NCCL基本呈对称分布，下颌牙患病率普遍高于上颌牙；中年人最好发于第一前磨牙，其次为第二前磨牙和第一恒磨牙；老年人最好发于第一前磨牙，其次为第二前磨牙、中切牙和侧切牙。牙齿内部碎裂分布情况与NCCL相似，下颌患病率较高：中年人最好发于第一恒磨牙，其次为第一前磨牙和第二前磨牙；老年人最好发于第一前磨牙，次之为第二前磨牙、尖牙和第一恒磨牙。
城区中年组单因素分析结果表明，与NCCL有关的因素包括年龄、职业、食用水果频率和使用牙签频率，P值均小于0.05；多因素分析结果显示，每天使用牙签两次以上、家庭人均月收入1000元以上及年长者更易患NCCL。郊区中年组单因素分析结果显示，性别、婚姻状况、受教育程度以及过去和现在刷牙方法与NCCL有关；多因素分析则表明，每天使用牙签两次以上及高中以上学历者患NCCL的情况更为严重。
城区老年组NCCL的单因素分析表明，性别、受教育程度、婚姻、退休前职业、家庭人均月收入、使用牙签频率、咬硬物习惯和一年内看牙经历与NCCL的发生有关；协方差分析发现，男性、每天使用牙签两次以上、右手刷牙及有咬硬物习惯者更易患NCCL。郊区老年组单因素分析结果显示，与NCCL有关的因素是性别、受教育程度、婚姻、退休前职业以及使用牙签频率；多因素分析结果显示男性、使用牙签频率越高、初中以上学历及经常有胃反酸者的患病牙数更高。
牙齿内部碎裂的Logistic回归分析发现：郊区中年组，男性及年长者患牙齿内部碎裂的风险更高；城区老年人中，男性、有咬硬物习惯以及一年内无看牙经历者更易患牙齿内部碎裂；而郊区老年人中，仅发现男性的患病风险高于女性。
结论：
1、广州市城、郊中年人NCCL的患病率分别为72.1％和83.5％；城、郊老年人的患病率分别为82.9％和79.0％；城、郊中年人NCCL的需治率分别为21.0％和33.9％；城、郊老年人的需治率分别为50％和47.6％。
2、NCCL基本呈对称分布，下颌牙患病率普遍高于上颌牙。中年人最好发于第一前磨牙，其次为第二前磨牙和第一恒磨牙。老年人最好发于第一前磨牙，其次为第二前磨牙、中切牙和侧切牙。
3、广州市城、郊中年人牙齿内部碎裂的患病率分别为6.9％和42.1％；城、郊老年人的患病率分别为38.9％和36.2％。牙齿内部碎裂也基本呈对称分布，下颌牙患病率较高；中年人最好发于第一前磨牙，其次为第一前磨牙和第二前磨牙。老年人最好发于第一前磨牙，次之为第二前磨牙、尖牙和第一恒磨牙。
4、以NCCL牙数为因变量，协方差分析结果显示：广州市城区中年人，每天使用牙签两次以上、家庭人均月收入较高及年长者更易患病；郊区中年人中，男性、每天使用牙签两次以上及高中以上学历者患病的危险性更大；城区老年人中，男性、每天使用牙签两次以上、右手刷牙、有咬硬物习惯以及每周饮用醋一次以上者患病情况较为严重；郊区老年组，男性、每天使用牙签两次以上、初中以上学历以及经常有胃返酸者更易患病。
5、Logistic回归分析发现：郊区中年组，男性及年长者患牙齿内部碎裂的风险更高；城区老年人中，男性、有咬硬物习惯以及一年内无看牙经历者更易患牙齿内部碎裂；而郊区老年人中，仅发现男性的患病风险高于女性。
6、广州市中老年人NCCL的患病率和需治率较高，大大增加了牙科服务的负担，通过健康教育促使相关行为的改变，可望减少NCCL的发生。