【摘 要】
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目的:探究血清白介素-6（Interleukin,IL）、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）和C反应蛋白（C Reactive Protein）与炎症性肠病疾病活动度和预后的相关性。方法:纳入于2018-2020就诊于中国医科大学附属第一医院的炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）患者,共纳入IBD
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目的:探究血清白介素-6（Interleukin,IL）、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）和C反应蛋白（C Reactive Protein）与炎症性肠病疾病活动度和预后的相关性。方法:纳入于2018-2020就诊于中国医科大学附属第一医院的炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）患者,共纳入IBD患者100例,溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）患者60例,克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）患者40例。采集患者的病例相关信息,利用Mayo、CDAI、UCEIS和SES-CD评分系统分别对UC和CD患者的疾病活动度和内镜下疾病活动度进行评价;收集基线时（第0周）外周血中IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和CRP的值及结肠镜的检查结果;在经治疗后的第14周,统计CRP变化的差值（△CRP）,再次根据患者临床表现及结肠镜检查结果对临床疾病活动度和内镜疾病活动度进行评估,同时评价患者临床应答和内镜应答情况;运用SPSS统计软件,分析与疾病活动度相关以及第14周临床应答及内镜应答的指标和影响因素。结果:1、UC患者中:CRP、IL-6、IL-10、TNF-α与临床疾病活动度之间呈正相关;CRP、IL-6、TNF-α与内镜疾病活动度之间呈正相关;CD患者中:IL-6与临床疾病活动度之间呈正相关;2、IL-6是IBD患者疾病病情活动度最重要的相关因素,IL-6值水平越高,炎症反应越重。3、UC患者中:CRP、IL-6、IL-10、△CRP与临床应答之间呈正相关;CRP、IL-6、△CRP与内镜应答之间呈正相关;CD患者中:CRP、TNF-α与临床应答之间呈正相关,TNF-α与内镜应答之间呈负相关。4、UC和CD组间,CRP、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α不存在显著的统计学差异（P>0.05）。结论:1、在UC患者中,CRP、IL-6、IL-10、TNF-α与临床疾病活动度及内镜疾病活动度有关;在CD患者中,IL-6与临床疾病活动度有关。IL-6可作为UC和CD疾病活动度的决定性影响因素。2、在UC患者中,△CRP和IL-6可能作为临床治疗缓解和预测肠道粘膜愈合的指标,CRP、IL-6、IL-10、△CRP的水平越高,达到临床应答的可能性越大;CRP、IL-6、△CRP的水平越高,达到内镜应答的可能性越大;在CD患者中,TNF-α可能与肠道粘膜愈合有关;CRP、TNF-α的水平越高,达到临床应答的可能性越大。3、在本研究中,△CRP和CRP、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α对于UC和CD的诊断不具有鉴别力。
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