目的：探讨SPECT脑灌注显象在VBI的临床应用价值，并与其他VBI的研究手段相比较，力图找出一个研究VBI的客观理想临床手段。方法：将临床确诊VBI的患者40例，全部进行了TCD、CDFI、SPECT检查，将其中普通SPECT显示正常的患者，48h后予以口服乙酰唑胺2g，2h后再行SPECT检查。40例患者中13例进行了MRA检查，其中一例还进行了PET检查。结果：40例患者在TCD上阳性率为62.5％，CDFI上阳性率为55％，普通SPECT阳性率为60％，三种方法阳性率无明显差异，加用乙酰唑胺后的SPECT检查阳性率提高到85％，与TCD和CDFI比较有显著性差异。SPECT上显示缺血部位多在枕颞叶等VBA系供血区域。13例患者MRA显示有2例椎动脉狭窄。其中一例患者MRA、SPECT显示正常，口服乙酰唑胺后SPECT检查及PET检查显示有颞枕叶缺血。结论：TCD和CDFI可作为研究VBI的临床较简易粗略手段，MRA在VBI的诊断价值可能不大，TCD、CDFI及普通SPECT检查在VBI的阳性率都不很高，加用乙酰唑胺SPECT后阳性率明显提高，我们认为其在VBI临床应用具有重要价值，将值得临床推广。