目的:从电话回访、临床指标和扫描电镜观察等角度进行回顾性调查,追踪不同种类金属基底烤瓷修复体的临床效果;比较不同修复时间的镍铬、钛合金基底冠表面形貌改变,进而求证不同金属基底材料在口腔环境中的效果,氧化腐蚀性能,探讨更有利于牙周健康的金属基底冠材料,为修复工作和材料的合理选择提供临床参考依据;并初步探索非贵金属烤瓷修复后出现的牙龈变色与腐蚀性能的关系。方法:1、根据广西医科大学口腔医院修复科同一医师的治疗记录,电话回访到不同金属烤瓷修复的患者336例,修复时间为1~14年。追踪了解患者对烤瓷修复的满意程度,使用情况,牙龈变色和牙龈健康状况及存在问题。2、对其中愿意回医院复查,修复时间1~14年的镍铬合金烤瓷冠患者104例(男48例,女56例;有同一医师的治疗记录及该院义齿加工中心制作记录),年龄22~72岁,,按修复时间分组,比较边缘密合、牙龈健康、龈缘染色情况。用SPSS13.0统计软件作统计学分析,P<0.05有统计学意义。3、对其中需拆除的24例镍铬及6例钛合金烤瓷金属基底冠进行扫描电镜观察比较,同时与新制作未戴入口腔的同类金属烤瓷冠比较,了解金属烤瓷修复体在口腔环境中使用后的表面形貌变化,探讨该改变与修复时间、边缘密合度及材料的关系。结果:1、电话回访:修复效果满意度:79.8%优,9.8%良,7.7%一般,2.7%差。共有18.8%的患者反映修复后存在问题,包括:牙龈退缩,冠边缘缝隙;牙龈变黑、发炎、出血;食物嵌塞;冠套松脱;意外崩瓷;牙酸,咬无力,不敢咬硬物。2、临床复查:调查镍铬合金烤瓷修复后1~14年的104例患者的龈缘状况,出现龈缘染色占34%,边缘不密合36.8%,牙龈不健康16%。不同修复时间的镍铬合金烤瓷冠龈缘状况差异无统计学意义(P>0.05)。3、扫描电镜:新制作的镍铬烤瓷内冠表面均较平整光滑均一,有规则的打磨留下的痕迹和偶见微小细孔。戴用2~5年,6~9年,10~12年拆除组的镍铬合金烤瓷内冠边缘均观察到腐蚀的形貌,腐蚀程度相似。但边缘不密合的12个内冠比边缘密合组的腐蚀形貌改变更显著,表面孔、坑、裂隙增多,加深、更大,还可见龟裂、蜂窝状改变。戴用1~3年拆除镍铬和钛合金烤瓷冠各6个,内冠表面形貌与新制作的对比,新制作的镍铬和钛合金烤瓷均较平整光滑均一,有规则的打磨留下的痕迹和偶见微小细孔。戴用后的两种内冠表面均较粗糙,凹凸不平,有不同程度的点状、坑状和树枝状腐蚀形貌甚至裂纹改变。结论:1、定期电话回访,医患双方相互反馈信息,不仅能及时发现问题,延长修复体使用寿命,又可为临床修复工作提供理论依据。是进一步提高患者满意度和医院声誉的好举措。根据患者反馈:对金属烤瓷修复的总体满意度为89.6%,其满意程度与选择的金属种类没有明显关系。2、镍铬合金烤瓷冠在口腔中环境中存在腐蚀,形貌改变与修复时间无明显相关性,但腐蚀程度与修复体的冠边缘密合度有关,同时会影响到龈缘的状况。3、在口腔环境中,本次扫描电镜观察的病例:钛合金和镍铬合金烤瓷内冠边缘的均表现出腐蚀迹象。