遵义地区某三甲医院成人支气管哮喘618例临床特征分析

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zhhc1987
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目的:了解遵义地区某三甲医院成人支气管哮喘(简称“哮喘”)的临床特征和影响哮喘流行的发病因素,为遵义地区哮喘诊治与管理提供参考依据。方法:收集2018年03月至2019年01月遵义医科大学附属医院门急诊和住院成人哮喘患者618例,回顾性分析他们的性别、年龄、体质指数(BMI)、文化教育程度、居住环境、主要症状、高发时间、诱发因素、起病年龄、合并症、过敏史、家族史、吸烟史、职业接触史、1年内门急诊与住院次数、1年内全身激素使用次数、哮喘控制测试(ACT评分)、哮喘控制情况、典型哮喘及特殊哮喘表型等临床特征,数据采用SPSS 22.0进行统计分析。结果:618例成人哮喘患者中,年龄19~91(47.13±14.17)岁,其中男性患者220例(35.60%),女性患者398例(64.40%),男女比例为0.55:1,女性患者明显多于男性;起病年龄30~44岁者占29.29%,0~14岁、15~29岁、45~59岁及60岁以上分别占21.52%、21.36%、19.09%及8.74%;哮喘症状为喘息和咳嗽的分别有468例(75.73%)和457例(73.95%),有气急370例(59.87%)、胸闷327例(52.91%);85.3%的患者均为典型哮喘,咳嗽变异性哮喘45例(7.3%)、哮喘-慢阻肺重叠27例(4.4%)、胸闷变异性哮喘0例(0.0%)及重度哮喘4例(0.6%);哮喘合并症以鼻炎多见,占28.16%;有吸烟史的患者229例,占37.06%;哮喘诱发因素以呼吸道感染、刺激性气体、运动及冷空气分别占69.74%、28.96%、22.65%及21.52%,12.78%的患者无明确诱发因素;仅13例(2.10%)患者达到哮喘控制,未控制及部分控制患者分别有389例(62.90%)及216例(35.00%)。文化教育程度显示,小学及以下、初高中、大学及以上患者分别311例(50.32%)、211例(34.14%)、96例(15.53%);居住环境显示,居住于城区、城郊及乡村的患者分别227例(36.73%)、281例(35.28%)及110例(17.80%)。根据BMI差异分析,有低体重者、正常者、超重者及肥胖者分别39例(6.31%)、325例(52.59%)、162例(26.21%)及92例(14.89%),不同BMI值哮喘患者在临床症状、诱发因素、ACT评分、哮喘控制水平、1年内就医及全身激素使用次数方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)遵义地区成人哮喘患病女性多于男性,发病年龄集中于30~44岁,文化教育程度和居住环境可能影响哮喘患病和控制水平;(2)哮喘表型以典型哮喘最多,症状以喘息、咳嗽为主,合并症以鼻炎最常见,呼吸道感染是哮喘发作的主要诱因;(3)哮喘控制水平欠佳,仅2.10%患者达到哮喘控制,低于全国哮喘控制水平;(4)肥胖是哮喘的重要危险因素之一,随着BMI增高,肥胖型哮喘患者表现出更严重的哮喘症状和更差的控制水平。
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