【摘 要】
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目的:本研究的目的是比较硬膜外麻醉前给予不同剂量的咪达唑仑对患者镇静、顺行性遗忘和应激作用的影响,探讨咪达唑仑术前应用的适宜剂量,以利于病人的术中心理保护和术后康
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目的:本研究的目的是比较硬膜外麻醉前给予不同剂量的咪达唑仑对患者镇静、顺行性遗忘和应激作用的影响,探讨咪达唑仑术前应用的适宜剂量,以利于病人的术中心理保护和术后康复。方法:选择在单次硬膜外麻醉下择期椎间盘手术的患者80例,年龄30～60岁,体重ASA I～II级,术前三天未用对中枢神经系统、自主神经系统,血液动力学有影响的药物。心、肺、肝、肾功能正常,均无明显听力和神志障碍、高血压、糖尿病、嗜铬细胞瘤中枢神经系统等疾病。术前常规化验检查无明显异常。根据咪达唑仑用量随机将患者分为4组,每组20例。A组:静注咪达唑仑0.025mg/kg,B组0.05mg/kg,C组0.1mg/kg,D组为对照组（不用药）。患者术前未用药,入室后仰卧,用HP麻醉机连续监测BP、MAP、HR、SPO2、MV,开放上肢静脉缓慢滴入乳酸钠林格液,并连接麻醉深度监护仪,让病人观看图片1（动物卡片）。于麻醉实施前5min各组分别静注不同剂量咪达唑仑。之后患者改患侧在上的侧卧位,用5%碘酒消毒二遍、75%酒精消毒三遍,铺无菌孔巾,于L2-3棘突间隙注射2%利多卡因2ml局麻,用18号硬膜外针逐层穿刺至硬膜外腔后注入2%利多卡因3ml作为试验量,整个操作均由同一麻醉科医师实施,历时约10min左右,一次穿刺不成功的病例除外,分别于注射咪达唑仑前（T1）
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