基于数据挖掘的真实世界中医药治疗糖尿病周围神经病变用药规律研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honghe2009
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目的:运用古今医案云平台对湖北省中医院光谷内分泌病科住院患者中糖尿病周围神经病变患者的用药进行分析,挖掘中医药治疗糖尿病周围神经病变的潜在规律,为临床上运用中医药治疗糖尿病周围神经病变提供一定证据。方法:收集2019年9月至2021年12月于湖北省中医院光谷内分泌病科住院治疗的诊断为糖尿病周围神经病变,且运用完整中药处方治疗的患者186例,记录患者一般信息、临床表现、证型、处方用药,将数据录入由中国中医科学院开发的“古今医案云平台”,并进行数据挖掘分析,对患者的性别、年龄、舌苔脉象、用药频次、临床表现频次、证型频次、证素频次、药物属性、药物与症状关系等进行分析。结果:1.基本信息:性别统计显示男女比例约为1.51:1;平均年龄为63.13±10.93岁,其中以50~69岁为高发年龄段,占总人数的62.36%;平均病程为11.78±7.14年。2.临床症状:出现频次较多的为肢体麻木、口渴多饮、视物模糊、神疲乏力、头晕。3.舌脉统计:出现频次较多的舌质为舌质红、舌质淡、舌质暗红;舌苔为苔薄、苔薄黄、苔薄白;脉象则为脉弦、脉细、脉弦细。4.证型证素统计:出现频次较多的证型为瘀血阻络证、气阴两虚证、气虚血瘀证;证素为血瘀、气虚、阴虚。5.中药使用统计:共使用226味中药,总频次达2630次,其中频次达20次及以上的中药共26味,占总数的54.7%,其中排名前十的为黄芪、当归、茯苓、丹参、鸡血藤、生地黄、麦冬、桃仁、山药、川芎。6.中药属性统计:四气结果统计从高到低为平、温、寒、微寒、微温、凉、热、大热、大寒;五味结果统计从高到低为甘、苦、辛、微苦、酸、淡、咸、涩、微甘;药物归经结果统计从高到低为肝经、肺经、脾经、肾经、心经、胃经、大肠经、膀胱经、胆经、心包经、小肠经、三焦经;中药药类中排名前三的为补虚药、活血祛瘀药、清热药,分别为833次、460次、443次。7.药对频次统计:出现频次达20次及以上的药对共34对,其中排名前五的为黄芪与当归、黄芪与茯苓、黄芪与丹参、当归与茯苓、黄芪与生地黄。8.聚类分析:药物与药物的关联分析共得到5类,第1类:茯苓、黄芪、当归;第2类:生地、丹参、鸡血藤、忍冬藤;第3类:山药、黄精、桑寄生、白术、北沙参、太子参、麦冬;第4类:桃仁、红花、川芎、桂枝、赤芍;第5类:牛膝、葛根、续断、玄参、知母、芦根;症状与药物的关联分析共得到15条关联规则,共涉及5种症状,9味中药。结论:通过数据挖掘,得出DPN最常见的证型为瘀血阻络证,其次为气阴两虚证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、阳虚寒凝证,病机多为血瘀、气虚、阴虚。治法多以益气滋阴、活血化瘀、清热利湿为主,辅以补益肝肾、祛风化痰;用药以补虚药、活血化瘀药、清热药为主,辅以利水渗湿药、祛风湿药;多用甘、平药物,药物归经以肝经、肺经、脾经为主,辅以肾经、心经。通过对药物之间的关联聚类分析得出5类高频药物,可对中医药治疗DPN提供帮助。
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