TAP检测在消化道肿瘤早期诊断和预后判断中的意义

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目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)作为消化道肿瘤(GITs)早期诊断、预后判断指标的可能性。方法选取本院等2012-09/2014-12住院病例及健康体检者为研究对象,将其分为4个组:GITs高危人群组123例、GITs患者组120例、消化道良性病组120例、正常人群组117例;检测4组研究对象入院时TAP表达,随访1年半、动态监测TAP表达状况,并计算TAP检测的8个评价性指标,分析TAP表达与GITs发生或复发的关系。结果⑴、TAP的表达结果:GITs高危人群组、GITs患者组、正常人群组TAP阳性+弱阳性表达率分别为29.27%、88.33%和3.42%,3组间比较存在显著统计学差异(P<0.01);但消化道良性病组5.83%与正常人群组比较,TAP表达无明显差异(P>0.05)。⑵、TAP检测的评价性指标:TAP检测对消化道肿瘤辅助诊断或早期诊断的Sen(灵敏度)、Spe(特异度)、β(漏诊率)、α(误诊率)、YI(约登指数)、﹢PV(阳性预测值)、﹣PV(阴性预测值)以及OCR(总符合率)分别为88.33%、86.94%、11.37%、13.06%、0.7527、69.28%、95.72%以及87.29%;TAP阳性表达具有较高的灵敏度和特异度。⑶、TAP随访监测:①GITs高危人群组筛选出的36例TAP阳性病例,1年半后,有10人发现GITs,占27.78%;而该组87例TAP阴性者只有2例发生GITs,占2.30%;TAP阳性病例的肿瘤发生率比TAP阴性病例明显增高(P<0.01)。②对120例消化道肿瘤术后患者检测TAP,其中33例阳性,1年半后,有11人复发和转移,占33.33%;而87例术后阴性患者,1年半后,有6人复发和转移,占6.90%;即GITs患者组术后TAP阳性病例的肿瘤复发率比TAP阴性病例明显增高(P<0.01)。结论⑴、异常糖链糖蛋白阳性病例的肿瘤发生率或复发率高于TAP阴性病例;⑵、异常糖链糖蛋白的检测结果可作为消化道肿瘤早期诊断、预后判断的指标。
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