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研究目的通过分析第二军医大学离休干部的一般身体状况、生活方式、慢性病患病和治疗情况等与生存时间的关系,探讨影响离休干部生存的相关因素,为延长其生存时间提供科学依据。研究方法采用双向性队列研究设计。研究对象为2000年1月至2013年10月于长海医院老年病科住院的我校离休干部共237例。调查内容包括:年龄、身高、体质量、文化程度等一般情况,吸烟、饮酒等生活方式,慢性病的治疗、达标情况,以及实验室检验指标等。上述资料的获得方法为自制调查表后入户调查,以及查阅病历。随访截止时间为2014年10月31日。采用生存分析的方法对资料进行分析。单因素分析采用Kaplan-Meier法,选择单因素分析结果中P<0.1的变量作为潜在相关变量,进入多因素分析。多因素分析采用Cox比例风险模型方法,以P<0.05为差异有统计学意义。所有资料均采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果1、共完成237例离休干部随访,其中男性208人(87.8%),均为汉族。随访结束时共发生死亡115例,前三位死因分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。死亡者年龄最小为71岁,最大为99岁,平均83.2±5.2岁。随访结束时存活122人,年龄最小70岁,最大101岁,平均85.3±4.4岁。2、经单因素分析结果表明,与我校离休干部生存时间潜在相关(P<0.1)的因素有:文化程度、工种、年龄、体质量指数(BMI)、饮牛奶、吸烟、体育锻炼、收缩压、恶性肿瘤、血压控制是否达标、冠心病、缺血性卒中、阿尔兹海默症(AD)、帕金森病(PD)、糖尿病、慢性肾功能不全、血白细胞(WBC)、血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)。3、多因素分析结果表明,影响我校离休干部生存时间的主要因素有:年龄、BMI、吸烟、体育锻炼、恶性肿瘤、AD、PD、慢性肾功能不全、HGB。校正相关混杂因素后,各因素与全因死亡关系如下:(1)年龄:相对于年龄为60-69岁的离休干部,年龄为70-79、80-89和90-99的离休干部的全因死亡风险分别为其4.71倍(HR=4.71,95%CI:1.44～15.43,P<0.05)、8.91倍(HR=8.91,95%CI:2.48～32.07,P＜0.05)和17.91倍(HR=17.91,95%CI:3.65～87.87,P<0.05);(2)BMI:相对于低体质量组(BMI<18.5kg/m~2),正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m~2)、超重组(BMI 24～27.9 kg/m~2)和肥胖组(BMI≥28kg/m~2)的全因死亡风险分别下降49.0%(HR=0.51,95%CI:0.20～1.28,P=0.151)、46.0%(HR=0.54,95%CI:0.22～1.34,P=0.183)、76.0%(HR=0.24,95%CI:0.08～0.68,P<0.05);(3)吸烟:与从不吸烟者相比,吸烟者的全因死亡风险为其4.51倍(HR=4.51,95%CI:2.96～6.86,P<0.05),而戒烟者全因死亡风险相比无统计学差异(HR=0.45,95%CI:0.14～1.49,P=0.192);(4)体育锻炼:经常参加体育锻炼者的全因死亡风险较偶尔参加者下降49.0%(HR=0.51,95%CI:0.31-0.83,P<0.05);(5)恶性肿瘤:患有恶性肿瘤者的离休干部全因死亡风险为无恶性肿瘤的4.70倍(HR=4.70,95%CI:2.64～8.37,P<0.05);(6)AD:患有AD的离休干部全因死亡风险为无AD者的9.93倍(HR=9.93,95%CI:2.82～34.95P<0.05);.(7)PD:患有PD的离休干部全因死亡风险为无PD者的2.34倍(HR=2.34,95%CI:1.13～4.85,P<0.05);(8)慢性肾功能不全:患有慢性肾功能不全的离休干部全因死亡风险为无慢性肾功能不全者的2.32倍(HR=2.32,95%CI:1.18～4.57,P<0.05);(9)HGB:HGB异常范围的离休干部全因死亡风险为正常者的1.99倍(HR=1.99,95%CI:1.18～3.35,P＜0.05)。结论1、增龄,吸烟,患有恶性肿瘤、PD、AD和慢性肾功能不全,以及HGB异常,均为影响离休干部生存时间的独立危险因素;2、BMI≥28 kg/m~2与经常参加体育锻炼为影响离休干部生存时间的独立保护因素,并且随着BMI增加,离休干部全因死亡风险呈下降趋势。