随着经济的发展、医疗的进步以及平均寿命的不断延长,当前患有各类慢性疾病的老年人不断增多。其中,以退行性骨关节炎、帕金森综合症、阿尔兹海默症以及糖尿病为代表的四类慢性病对老年人的生活产生了很大的影响和障碍。研究表明,患有上述慢性症状的老人,其日常生活活动能力（ADL）的下降速度是普通老人的数倍。一般来说,老年慢性病难以治愈,但可以通过良好的环境设计来延缓病情的进展、提升老人日常生活活动能力、进而改善其生活品质。当前,我国在适老化住宅的研究已取得了不少成果,在设计实践中也涌现出不少优秀案例,但在老人居住环境的“适病化设计”方面还有待加强及完善。本文以退行性骨关节炎、帕金森综合症、阿尔兹海默症与糖尿病这四种慢性病的患病老人居住环境为研究对象,其中的居住环境涵盖了居家环境、社区环境和气候环境等三个方面。主要研究工作大体上分为四个部分。首先开展了居家环境调研。笔者以南京市NK医院和GL医院就诊的老年患者为调研对象,分别对上述四类疾病的老年患者进行了问卷调研（100份）与入户追踪观察调研（5例）。通过这400份问卷调查记录及20例入户观察调研记录,较好地把握了老人的居家环境的现状和改造需求。其次开展了社区环境与气候环境调研。笔者以海南省文昌市中南置地森海湾住区为调研对象,做了150份问卷调研、8个室外活动场所的活动行为连续观察以及20例入户访谈,全面分析了居民年龄层次、身体状况、患病情况、社会关系等特殊性,重点考察了主要场地的活动项目、参与人数、活动形式等;把握了居民的居住环境、日常活动轨迹与活动类型、活动规律与室外空间使用状况;探讨了海南省的气候特征对居民的日常生活活动的影响;分析了海南省旅居居民室内外活动行为的地域特征。然后,在上述调研工作的基础上,笔者分析了慢性疾病对居住环境设计特殊要求并总结了相关的设计要点。最后,作为设计验证,笔者的上述研究成果在河北省唐山市中南置地唐山湾项目的老年公寓和疗愈景观花园的设计中得到了进一步的实践检验,表明了其实用性。主要结论包括:1)对于患有退行性骨关节炎等典型慢性病的老年患者来说,居家环境的常规适老化设计显得不够充分,还应该依据每种疾病的具体特征进行有针对性的设计。2)对于患有关节炎或帕金森症的老年患者来说,由于跌倒风险容易导致他们回避各种活动,因此缩短卧室与卫生间的距离等安全考量尤为重要。此外,若关节炎的发病部位不同,则对居家生活环境有不同的要求。3)对于患有阿尔兹海默症的老年患者来说,为减少空间和视觉认知上障碍,地板、墙面、床单和桌布等宜选择没有图案的鲜艳素色。4)糖尿病患者在患病初期对居家环境的要求不高,但产生并发症后则要求居家环境最好做出较大的调整。5)友好融洽的社区环境有利于老人外出,促进他们参与社交活动或各种运动,从而有效延缓病情的加重进而防止他们过早陷入卧床不起的状态。但社区活动的线路规划、活动场地的无障碍化和个性化应结合各类典型慢性病做细致的考量。6)气候环境对某些疾病的康复有利。例如,海南省夏热冬暖的气候条件和高质量空气对关节炎、糖尿病等各种慢性病患者的康复有明显的促进作用。因此若条件许可,建议老年患者每年抽出一段时间前往气候合适的地区做定期疗养。本文的特色在于从成功案例出发,经过详细的调查研究和周密的分析考察,从中抽取出可以移植到其他地区的一般经验,结合某些典型的老年慢性病患者对居家环境和日常生活的具体需求,总结出经过设计验证的关于居住环境的设计要点。本文的研究结果既可以为养老开发商提供借鉴,也可以为建筑师提供设计参考。