研究背景随着1998年《中华人民共和国无偿献血法》的颁布,我国的无偿献血事业取得了更加稳步的发展。但由于医疗卫生事业的快速发展,临床用血需求迅速增加,加之社会大众和舆论对无偿献血理念的误判误读,使得血液供需之间的矛盾日益突出,血液供应的紧张状态也在全国范围内不断发酵和蔓延：由原先的局部性、季节性、结构性向广泛性、持续性发展,尤其在一些大中城市己呈常态化、普遍化趋势。随着人们对医疗卫生服务的要求不断提高,怎样确保临床供血的需要,保证广大人民群众的生命得到及时有效的救治,这不仅是医疗卫生系统内部,更越来越成为一个关系到人民的切身利益的社会层面的问题。增加无偿献血人群,确保临床供血已成为解决整个问题的关键环节和社会焦点。另一方面,输血虽然是治病救人的重要手段,但也确实存在着经血传播疾病的风险,通过对献血者血液进行检测,筛查出经血传播的疾病是保证输血安全的基本策略和手段。如何更加有效的招募低危献血者,减少因血液检测不合格产生的血液报废和浪费,成为凸显在广大血站工作者面前的突出和首要问题。研究目的通过描述济南市无偿献血人群的分布,分析济南市无偿献血者人群分布的影响因素。同时通过描述济南市无偿献血人群血液检测情况,探讨济南市无偿献血者血液检测结果的各种影响因素。并期待通过根据上述分析结果,提出增加献血人群及降低无偿献血者血液检测不合格率的相应对策和建议。资料与方法通过分析2010～2014年山东省血液中心采血数据及血液检测数据,利用统计学方法χ2检验对采供血数据进行分析。1.调查济南市无偿献血群体的性别、年龄、学历、职业等人群分布。2.调查济南市无偿献血者血液检测情况,分析影响献血者血液检测不合格的各种因素。主要结果1.2010～2014年济南市山东省血液中心招募的无偿献血者共414508人次,男性献血者远多于女性献血者。30岁以下、学生、大专以上学历占无偿献血者主体。2.血液检测总不合格率为2.24%,2010～2014年检测不合格率呈下降趋势。3.ALT和HBsAg是血液检测不合格的最主要因素,其不合格率在献血者性别、年龄、职业、学历间的差异有统计学意义。女性、学生及高学历人群不合格率较低。4.anti-HCV的检测结果献血者性别间的差异无统计学意义。在年龄、职业、学历间的差异有统计学的意义,30～年龄段、军人及高学历人群不合格率最低。ALT的快速检测可以连带降低anti-HCV的不合格率。5.anti-TP检测结果中献血者不同性别、年龄、职业和学历均有差别。女性不合格率大于男性,40岁以上无偿献血者不合格率最高,30岁以下不合格率最低。不同职业的比较中,职业为“其他”的不合格率最高,为0.48%,军人的不合格率最低仅为0.06%。不同学历的比较中,不合格率有随学历的升高而降低的趋势。6.anti-HIV确认阳性样本中男性占绝对多数,大专以上学历最多,职业为“其他”的最多。7.NAT筛查阳性率为0.06%,对保证血液安全有重要作用。结论与建议济南市扩大无偿献血者规模有很大潜力。建议提高采供血机构特别是采血工作人员的工作能力及服务水平；改变现有的计划生育政策；充分利用年轻人喜闻乐见的互联网工具宣传无偿献血；加强对于女性及农民等群体的宣传。济南市无偿献血者不合格率在全国处于较低水平。不同性别、年龄、职业、学历等献血人群对血液检测不合格率的影响不同。建议继续加强对无偿献血者采血前进行ALT、HBsAg等快速检测、从低危人群中招募无偿献血者、开展对检测假阳性献血者的召回、和疾控部门开展合作等措施降低血液检测不合格率,保障血液安全。