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目的:观察黄连降脂合剂治疗冠心病不稳定性心绞痛痰瘀互结证患者近期临床疗效、中医症候积分和治疗后对血脂、血液流变学、炎症因子(IL一6、CRP、TNF—a)的影响,分析黄连降脂合剂治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效,探讨其在防治冠心病不稳定性心绞痛的可能相关作用机制,为其临床应用提供科学依据。方法:在2012年06月一2013年08月武汉市中西结合医院心血管内科病房患者中,选择符合纳入标准冠心病患者共60例。随机分成对照组(西药常规治疗组)和观察组(黄连降脂合剂+西药常规治疗),每组各30例。对照组参照冠心病治疗指南常规用药,给予抗血小板、抗凝、调脂等治疗;治疗组在常规西药基础上加服黄连降脂合剂,每日2次,每次100ml,两组疗程均为2个月。进行治疗药物安全性指标的观察、临床症状的观察和临床疗效评定,检测治疗前后的心电图、血脂(TC、HDL、LDL、TG)、血液流变学、Hs-CRP、IL一6及TNF—a水平的变化情况及治疗过程中出现的不良反应。将研究数据进行统计分析处理,我们以均数±标准差(x±s)表示数据中涉及到的计量资料,观察组和对照组间的比较采用配对t检验,两组内各个指标在治疗前后的比较采用t检验。计数资料描述各类的例数及百分比,主要采用卡方检验,以P值<0.05为差别具有统计学意义。结果:1.两组患者的一般情况和相关病史进行比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗前后观察组患者心绞痛疗效比对照组明显,两组比较经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义。3.治疗前后观察组患者心电图疗效比对照组明显,两组比较经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义。4.观察组患者中医证候疗效及治疗前后积分差值与对照组比较,有显著性差异(P<O.05),可认为观察组在中医证候疗效方面优于对照组。5.两组患者血液流变学、血脂各项指标均较治疗前改善(P<O.05),且观察组优于对照组,有显著差异性(P<O.05)。6.两组治疗后血清Hs—CRP、IL-6及TNF-α均较前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05)。7.两组患者治疗期间均未出现明显不良反应,安全性指标治疗前无显著差异(P>0.05)。结论:黄连降脂合剂在治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效上确切,具有一定安全性,其可能是通过调脂、抗炎症反应机制来实现的,但具体作用机制有待进一步研究。