目的探讨对于餐后血糖控制不达标的2型糖尿病患者,给予英颂营养粉餐前负荷干预3个月,观察其对糖脂代谢和体重的影响。方法采用自身配对的方法,共纳入30例2型糖尿病患者,平均年龄为54.8±7.8岁,包括11名女性和19名男性,以正在使用两种或三种口服药物治疗的,但餐后血糖仍控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,在不改变原有的生活方式和药物治疗的基础上,每次正餐前30分钟服用英颂营养粉作为餐前负荷,观察12周,自观察开始时,每3周记录空腹血糖、餐后血糖和人体测量学指标,基线和第12周分别测定糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂以及肝肾功能、C-反应蛋白等,用视觉模拟评分法评估对食欲的影响,记录体重、腰腹围、血压及不良反应发生情况。结果1、与基线比较,空腹血糖下降0.2±0.1mmol/L,但差异无统计学意义(p>0.05)；餐后2小时血糖自第4周开始下降,12周时较基线下降1.7±1.3mmol/L(p<0.05),HbAlc均值下降0.3±0.2%(p<0.05)。2、与基线比较,LDL-c下降0.3±0.1mmol/L(p<0.05)；TC下降0.5±0.3mmol/L(p<0.05),TG升高0.1±0.1mmol/L(p>0.05),而HDL-c无显著变化(p>0.05)。3、经过12周干预,体重平均下降0.9±0.5kg,腰围、臀围则分别下降0.9±0.7和0.1±0.1cm,但差异均无统计学意义(p>0.05)；其中13人体重下降1.7±0.6kg(p<0.05)。4、与基线比较,HOMA-IR下降0.8±0.5,HOMA-β升高7.8±5.2,但差异均无统计学意义(p>0.05)。5、英颂营养粉餐前负荷能明显增加患者的主观饱腹感评分(p<0.05)。6、干预前后肝肾功能无显著变化(p>0.05),C-反应蛋白较基线下降0.7±0.6mg/L(p<0.05)。7、在研究期间,患者对于英颂营养粉接受性较好,无不良反应。结论英颂营养粉餐前负荷可以有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖,使总体血糖水平下降,同时能够有效降低胆固醇和低密度脂蛋白、C-反应蛋白,增加饱腹感,对部分患者有降低体重和腰围的作用,安全性好。英颂营养粉餐前负荷可以作为一种饮食干预方法用于糖尿病的治疗。研究目的本研究以高糖高脂饲料喂养后给予小剂量STZ诱导的2型糖尿病大鼠模型为研究对象,通过给予英颂营养粉干预,探讨其对糖尿病大鼠糖代谢的影响,以及英颂营养粉前负荷降低餐后血糖的机制。研究方法SD大鼠采用高糖高脂饲料喂养4周后,使用小剂量STZ (30mg/kg)尾静脉注射建立T2DM模型,将成模的大鼠随机分为糖尿病对照组(DC组,n=6),英颂营养粉干预组(DT组,n=6),分别给予高糖高脂饲料和含英颂营养粉的高糖高脂饲料饲养12周。观察饲养期间,两组大鼠随机血糖、体重的变化。至12周,再将每组大鼠随机分为两组,阳性对照组给予葡萄糖2g/kg灌胃行OGTT试验,干预组给予英颂营养粉灌胃30分钟后再行OGTT试验,分别测定-30,0,10,20,30,60,120分钟血糖、血清胰岛素和GLP-1,大鼠处死后留取回肠组织,用ELASA法测定GLP-1的量,用免疫组织化学方法检测回肠组织中的GLP-1表达。结果1、体重：分组饲养12周后,DC组体重与DT组相比,DT组体重有下降趋势,DC组有轻度升高趋势,但差异均无统计学意义(p>0.05)。8周开始,两组的体重变化出现统计学差异(p<0.05),并维持至12周。2、随机血糖：DT组随机血糖有轻度下降趋势,而DC组血糖无显著变化,0、4、8和12周各时间点,两组随机血糖水平无统计学差异(p>0.05)。3、OGTT试验：与未予以英颂营养粉餐前负荷干预相比,干预后DC和DT两组0-60min血糖曲线下面积均减少(p<0.05),0-20min胰岛素值及0-120min胰岛素曲线下面积显著增加(p<0.05),0-60min GLP-1值及0-120min的GLP-1曲线下面积均显著增加(p<0.05),但两组间比较无显著差异(p>0.05)。4、回肠组织GLP-1浓度：与未予以英颂营养粉餐前负荷干预相比,干预后使DC组和DT组的GLP-1均升高,但两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。5、回肠GLP-1免疫组化图像分析：与未予以英颂营养粉干预相比,两组英颂营养粉餐前负荷干预后GLP-1累计光密度均增加,但两组间比较无统计学差异(p>0.05)。结论1、长期英颂营养粉饲养大鼠,可引起体重下降,对随机血糖无影响。2、英颂营养粉餐前负荷可以使大鼠的进食后的血糖峰值下降,血糖曲线下面积减少,而胰岛素和血浆GLP-1曲线下面积增加,回肠GLP-1分泌增加,提示通过GLP-1、胰岛素的分泌增加来降低血糖。