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目的:统计分析我科室近三年股骨颈骨折术后并发下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Vein Thrombosis LDVT)的发生率和发生的部位;进一步阐释股骨颈骨折术后LDVT发生的原因,并探索相关危险因素与LDVT的关联性. 方法:严谨制定入选标准和排除标准,收集遴选符合标准的病历资料进行回顾性研究.时间——2015年1月至2017年12月;地点——河北省人民医院骨二病区;对象——符合入选标准的413例股骨颈骨折并行手术治疗的患者.收集并整理的数据资料包括:(1)患者入院时的一般资料:包括患者的姓名、年龄、性别、BMI、平素合并的疾病等基本资料.(2)入院后检测的实验室资料:包括入院后及术后定时检测的血糖、血清甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(CHOL)、血沉、凝血四项、D—Dimer等动态化验指标.(3)手术相关资料:选择的手术方式、手术时间、麻醉方式等信息.(4)双下肢静脉彩超报告情况,是否并发血栓及血栓位置、类型等详细资料.根据选择的手术方式、男、女、年龄大小以及血糖、TG、CHOL是否异常进行详细分组;通过SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料比较均值采用t检验,计数资料比较发生率采用X2检验,阐释术后并发LDVT与相关因素之间的关系时则采用非条件Logistic回归模型,若P<0.05,认为差异有统计学意义. 结果:此次研究,经排除标准与纳入标准遴选后共计413例患者入选,经认真统计后得出:术后并发LDVT共计107例,发生率为25.91%;根据手术方式进行统计,股骨颈骨折术后LDVT的发生率分别为:闭合复位空心钉内固定术:17.58%;双极人工股骨头置换术(Bipolar Artificial Femoral Head Replacement BFHR):26.38%;人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement THR):35.29%.血栓发生部位:肌间静脉53例(49.53%),腓静脉12例(11.21%),胫后静脉8例(7.48%)两根以上静脉同时栓塞34例(31.77%),无进展为肺血栓栓塞症病例.Logistic回归分析显示:以男性为参考,女性(P=0.047,B=0.604,OR=1.829,95%CI:1.008-3.318);以非吸烟为参考,吸烟(P=0.001,B=1.217,OR=3.375,95%CI:1.641-6.943);以合并内科疾病≤2种为参考,合并内科疾病>2种(P=0.031,B=0.560,OR=1.751,95%CI:1.053-2.910);以血清甘油三酯正常值为参考,血清甘油三酯(P=0.024,B=0.783,OR=2.187,95%CI:1.111-3.307);以血糖正常值为参考,血糖(P=0.008,B=0.726,OR=2.066,95%CI:1.214-3.517);以腰硬联合麻醉为参考,静吸复合麻醉(P=0.000,B=1.441,OR=4.226,95%CI:2.434-7.337);以闭合复位空心钉组为参考,双极人工股骨头置换组(P=0.012,B=1.231,OR=3.425,95%CI:1.309-8.958)、人工全髋关节置换组(P=0.040,B=0.713,OR=2.039,95%CI:1.034-4.022);以手术时间≤45分钟为参考,45-60分钟组(P=0.004,B=1.152,OR=3.166,95%CI:1.451-6.906)、>60分钟组(P=0.011,B=0.862,OR=2.367,95%CI:1.216-4.608);以等待手术时间<5天为参考,等待手术时间≥5天(P=0.014,B=0.668,OR=1.950,95%CI:1.144-3.325).女性、吸烟、合并内科疾病>2种、血清甘油三酯、血糖、静吸复合麻醉、手术方式、手术时间、等待手术时间≥5天,OR>1,可能是LDVT危险因素. 结论:(1)股骨颈骨折患者术后LDVT发生率约在17.58%-35.29%之间,平均发生率为25.91%.(2)术后并发LDVT由低到高的依次是:闭合复位空心钉内固定术组、双极人工股骨头置换组、人工全髋关节置换组.(3)合并内科疾病>2种是发生LDVT危险因素.(4)女性发病率高于男性.(5)等待手术时间≥5天组LDVT发生率高于等待手术时间<5天组.(6)血清甘油三脂、血糖、静吸复合麻醉是LDVT危险因素.