目的：使用颅内压监护仪评价7.5％高渗盐水降低颅内压的效果，并与甘露醇相比较，为临床颅内压增高症的治疗提供参考。方法：对2006年4月至2007年3月间暨南大学附属第一医院神经外科收治的29例诊断为高血压脑出血，并手术治疗的病例进行前瞻性研究，按照入院时间随机分为治疗组(高渗盐水和甘露醇交替使用)及对照组(单用甘露醇)。术后每天监测血清钠离子，氯离子及渗透压的变化，并监测每次降压治疗后颅内压和血压的变化。用t检验比较两组治疗后血清钠离子，氯离子及渗透压的差异。用t检验比较治疗组内高渗盐水和甘露醇降颅压的效果，降压时间及降压持续时间。并比较两种药物在脑水肿的不同时期内降压百分比和降压值的区别。结果：1，经高渗盐水和甘露醇交替使用治疗后，血清钠离子，氯离子和渗透压均高于单用甘露醇组，有统计学意义。2，用t检验比较治疗组内高渗盐水和甘露醇的效果，两者的降压能力无统计学意义(p＞0.05)，高渗盐水的降压速度比甘露醇快(p＜0.05)，降压持续时间比甘露醇长(p＜0.05)，均有统计学意义。3，在脑水肿高峰期，高渗盐水和甘露醇的降压百分比都低于非高峰期。结论：高渗盐水和甘露醇有相近的降颅压作用，两者联合使用治疗颅内压增高症值得进一步深入研究。