【摘 要】
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随着国家级疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）付费试点城市的探索改革,DRGs付费政策逐步显现出其对医保管理服务的科学化、精细化、规范化,提高了医保基金使用效率,保证了医保基金安全可持续。在DRGs付费政策执行过程中,虽然在调节卫生资源配置,推进医疗费用和医疗服务质量等方面起到了积极作用,但DRGs付费政策推行的效率不高、效果不明显、公平性有待提升、回应性
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随着国家级疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）付费试点城市的探索改革,DRGs付费政策逐步显现出其对医保管理服务的科学化、精细化、规范化,提高了医保基金使用效率,保证了医保基金安全可持续。在DRGs付费政策执行过程中,虽然在调节卫生资源配置,推进医疗费用和医疗服务质量等方面起到了积极作用,但DRGs付费政策推行的效率不高、效果不明显、公平性有待提升、回应性不足等方面的问题依然不容忽视,因此如何充分利用DRGs付费政策来优化医保支付方式值得深入探索。本文在医保支付方式改革的背景下,以DRGs付费政策执行问题为研究对象,基于邓恩公共政策评估理论,运用文献研究法、访谈法、比较分析等方法,分析广西L市DRGs付费政策执行现状与成效。根据效果、效率、公平性、回应性、充分性、适当性等政策评估标准剖析广西L市DRGs付费政策执行存在的问题及产生的原因,同时借鉴国内外DRGs付费政策执行的经验做法,对完善DRGs付费政策执行提出了相应对策与建议,包括加强落实管理职能,促进政策执行有效性;健全绩效考核制度,提高政策执行效率;强化专项小组职能,提升政策执行公平性;构建问题纠偏机制,改善政策执行回应性;规范差异化的政策执行标准和实施准则,增强政策执行充分性;赋予医院调节相关分组结算系数和结算标准的权限,完善政策执行适当性等。
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