髋置换术患者围术期输血的回顾性分析

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目的:了解影响髋关节置换术患者围术期输血需求的相关因素;调查我院围术期患者临床用血的合理性,以及围术期血液保护措施的开展情况。方法:抽取2011年1月1日至2012年6月31日期间在我院实施单侧髋关节置换手术患者病历资料150例,根据患者围术期是否输注同种异体血分为输血组与未输血组;记录患者年龄、体重、性别、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、手术时长、术中出血量及输血量、术后出血量、术后血红蛋白浓度等指标。同时,对所有患者术中Hb浓度、红细胞压积(Hct)的监测以及术中血液回收技术的应用情况进行调查分析。结果:输血组与未输血组在术前血红蛋白浓度、术中出血量及手术时间的差异有统计学意义(P<0.05);所有接受髋关节置换术的患者围术期输血的比例为32.6%,输血患者平均用血量为650ml。在所有术中接受输血的患者中仅有4例检测了血红蛋白浓度;2例采用了术中血液回收技术。结论:术前血红蛋白浓度、术中出血量及手术时间是影响髋关节置换术患者围术期是否输血的的因素;输血之前没有常规检测血红蛋白浓度和红细胞压积,临床用血流程不合理;血液保护技术未得到有效应用。
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