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背景:增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)导致患者视力下降的主要原因是眼内新生血管形成，致使玻璃体积血、黄斑水肿。因此，明确眼内新生血管形成的机制对PDR的防治有重要意义。 目的:分析PDR患者房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto，VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor，PEDF)浓度及玻璃体腔雷珠单抗(intravitreal ranibizumab，IVR)注射后房水VEGF和PEDF浓度变化的意义。 方法:收集2013年12至2014年11月就诊我院41例患者纳入研究，20例(25眼)PDR患者为PDR组，其中2例（2眼）合并新生血管性青光眼、虹膜新生血管;老年性白内障患者21例(25眼)为对照组。PDR组患者分别在IVR注射前、IVR注射7天后收集房水;对照组患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术前收集房水。通过酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测房水VEGF和PEDF浓度。 结果: 1.PDR组IVR注射前房水VEGF浓度367.27±151.26 pg/ml((x)±S)，IVR注射7天后房水VEGF浓度237.09±42.22pg/ml; IVR注射前房水PEDF浓度1254.00±253.47pg/ml，IVR注射7天后房水PEDF浓度1011.50±223.22pg/ml;对照组房水VEGF浓度222.54±37.24pg/ml，PEDF浓度857.61±155.97pg/ml。PDR组中IVR注射前房水VEGF和PEDF浓度均显著高于对照组(Z=-5.228、4.706，P＜0.05); IVR注射前后房水VEGF与PEDF浓度比较，差异有统计学意义(Z=-4.072、-4.319，P＜0.05); IVR注射后房水VEGF浓度与对照组比差异无统计学意义(Z=-1.557，P＞0.05)，但房水PEDF浓度仍较高于对照组(Z=-2.475，P＜0.05). 2.PDR组IVR注射前VEGF/PEDF比值为0.31±0.17（(X)±S）;IVR注射7天后房水VEGF/PEDF比值0.24±0.07。PDR组IVR注射前后房水VEGF/PEDF比值比较，差异有统计学意义(Z=-2.058，P＜0.05)。对照组房水VEGF/PEDF比值0.27±0.09，PDR组与对照组VEGF/PEDF比值比较，差异均无统计学意义(Z=-0.456、-0.844，P＞0.05)。 3.两组房水VEGF和PEDF浓度均无显著相关性(均P＞0.05)。PDR组IVR注射前房水PEDF与眼压存在一定相关性(r=0.886，P＜0.05); IVR注射前及对照组房水VEGF和PEDF均与年龄、性别、糖化血红蛋白无显著相关性(均P＞0.05)。 结论: 1.PDR患者房水高浓度VEGF及PEDF可能与眼内新生血管发生、发展密切相关。 2.PDR患者IVR注射后能显著降低房水VEGF和PEDF浓度，表明Ranibizumab在眼内抗VEGF效果好。 3.PDR患者IVR注射后房水VEGF/PEDF比值改变可能与眼内新生血管消退和VEGF和PEDF浓度非同步下降相关，同时提示VEGF和PEDF可能存在一定的相互调节机制。