腹腔镜疝修补术与Lichtenstein术的对比临床观察

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目的:本研究旨在比较腹股沟疝Lichtenstein修补术与经腹腹膜前修补术(TAPP)及全腹膜外修补术(TEP)的疗效。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院2015年5月至2018年6月以来行腹股沟疝修补术的133例患者的临床资料。Lichtenstein组定义为第1组(n=37);TAPP腹腔镜修复组为第2组(n=52),TEP腹腔镜修复组为第3组(n=44)。比较各组患者的人口学特征、平均手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后复发率等情况。结果:双侧腹股沟疝在第1组、第2组和第3组中分别为1例、7例、3例。第2组中的4名患者和第3组中的2名患者具有复发性疝和既往行Lichtenstein的病史。第1组平均手术时间为50.13±14.28 min,第2组平均手术时间为69.61±22.19 min,第3组平均手术时间为63.87±18.09 min。第1组平均住院时间为2.4天,第2组平均住院时间为2.2天,第3组平均住院时间为2.1天。所有组在术后早期均未发生严重并发症。结论:TAPP、TEP较Lichtenstein术具有术后疼痛轻、术后恢复正常活动时间短的明显优势,值得推广。Lichtenstein术和TAPP、TEP安全可靠,其中Lichtenstein术操作简单、费用更低。TAPP和TEP两种术式在手术时间、住院费用、术后恢复方面无明显差异,应仔细评估患者情况选择合适的操作途径。
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