目的:通过对当代中医治疗大肠癌的相关医案文献进行整理和量化研究,以期探讨中医诊治大肠癌的临床规律和建立大肠癌证候预测模型,为临床辨证治疗大肠癌提供规范和参考。方法:1.通过全面检索1979-2015年各大论文数据库中收录有关中医药治疗大肠癌的文献,建立当代中医辨证治疗大肠癌的文献数据库。对使用中药、四诊信息、证候等进行频数分析,对中药与中药、四诊信息与中药、证候与中药进行关联分析。2.将收集到的大肠癌医案分解为四诊信息和证候模块录入Excel软件中,并导入到IBM SPSS 19.0中,把"脾肾阳虚证"设置为因变量,把收集到四诊信息作为因子,用其中70%的数据进行建模训练,剩余30%的数据作为检验,运用多层感知器和径向基函数两种算法进行大肠癌证候预测模型研究。结果:1.在137篇大肠癌医案中共使用中药203味,用药总频次1760次,常用中药(用药频数>15%)有24味。高频中药有白术、黄芪、茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、党参、陈皮等,中药主要集中分布在补气药、清热药、理气药、利水消肿药、化湿药、清热解毒药、清热燥湿药、补血药。医案共收录大肠癌伴随症状70种,共699频次。大肠癌常见症状有腹痛、乏力、腹胀、便血、体瘦等主要伴随症状;苔薄白、舌淡、苔白、脉细、舌质红为常见舌脉象。大肠癌篇文献中,筛选出证型有29个,经过归类整理后得到8个证型。证候分型以气血亏虚较多,其次是湿热内蕴、气滞血瘀、淤毒内阻、脾失健运。2.挖掘出中药与中药的关联度较高的是:茯苓分别与白术、陈皮;木香分别与茯苓、白术;党参分别与茯苓、白术;甘草分别与黄芪、白术;陈皮分别与黄芪、白术;白术与黄芪。四诊与中药的关联统计结果:脉细、便溏、苔薄白、口苦、舌质红、口淡的大肠癌患者采用黄芪、白术等补气药较多。证候与中药关联结果:与脾肾阳虚密切相关的有黄芪、白术、陈皮、山药和茯苓;与脾失健运密切相关的有党参、茯苓、白术;与脾虚湿困密切相关的有白芍、茯苓、陈皮和木香;与气血亏虚相关密切相关的有黄芪、白术和薏苡仁;与气滞血瘀密切相关的有黄芪、茯苓和白术;与湿热内蕴密切相关的有甘草、薏苡仁、黄芪。3.基于多层感知器的大肠癌脾肾阳虚证候模型的训练组的样本有92例,占67.2%;测试组的样本有45例,占32.8%。样本训练组的正确百分比为95.7%,测试组的正确百分比为93.3%,ROC曲线范围值为0.972。基于径向基函数的大肠癌脾肾阳虚证候模型的训练组的样本有102例,占74.5%;测试组的样本有35例,占25.5%。样本训练组的正确百分比为90.2%,测试组的正确百分比为82.9%。ROC曲线范围值为0.760。基于多层感知器的大肠癌脾肾阳虚证候预测模型计算出四诊信息重要性前六位依次为苔薄>脉沉细>纳呆>腹胀>脉细>睡眠差,基于径向基函数的大肠癌脾肾阳虚证候预测模型计算出四诊信息重要性前六位依次为苔薄白>腹胀>舌淡>体瘦>纳呆>腹痛。结论:从用药频数分析,当代中医医案处方中采用白术、黄芪、茯苓等24味药物较多,其中以补气药、理气药、清热药和化湿药较多;从四诊信息上看,腹痛、乏力、腹胀、便血等为大肠癌患者的主要伴随症状,证候频数显示大肠癌多以湿热内蕴、气血亏虚为主。本研究中药与中药关联分析研究结果显示,置信度和支持度最高的药对主要为补血药与补气药形成组合药对,理气药与补血药组成药对。从四诊信息与中药的关联分析可知,脉细、便溏、苔薄白的大肠癌患者采用黄芪、白术、茯苓等补气药、利水消肿药较多。从证候与中药关联分析可知,脾肾阳虚、脾失健运、脾虚湿困的患者应多用白术、黄芪、茯苓等益气健脾的中药。基于多层感知器的大肠癌脾肾阳虚证候预测模型ROC曲线范围值较为接近1,说明此预测模型准确性较高。可优先考虑选用基于多层感知器的预测模型研究大肠癌证候的判别。