随着我国医疗改革的全面推进，配套文件的陆续出台，医疗改革核心目标日益明确。医院是卫生行业的主体，公立医院又是医疗服务体系的绝对主力，公立医疗改革成为近期大众关注的焦点。要如何解决公立医院战略目标模糊、逐利性明显、激励机制匮乏的问题，如何适应新医改的趋势，迅速转变经营管理理念，是目前所面临的最大挑战。绩效管理是近年来兴起的管理理念，其核心思想是将战略目标、指标体系、考核体系、应用体系有机统一，同时帮助组织机构不断改进管理，提升竞争力，使之更好更快地实现战略规划。　　本文在绩效管理理论的基础上提出“三层四面绩效管理模型”，该模型以管理“角色”分层，以绩效“任务”分面，从两个视角出发建模。三层分别为管理角色中的决策、管理、执行，三个层级构成垂直管理的金子塔结构；四面分别是绩效管理的四大任务即战略分解、指标体制建设、考核反馈以及结果应用，以指标体系为基础的四面符合PDCA管理理论。依据上述管理模型，建立起一套适用于公立医院的绩效管理体系，并以长沙市中心医院为对象进行应用研究。结果表明该绩效管理体系，对于公立医院质量提升、运行的优化、战略目标的传递有着至关重要的作用。