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背景哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（Asthma-Chronic Obstructive Pulmonary Disease overlap,ACO）同时具有哮喘及慢性阻塞性肺疾病的特点,其发病机制和病理生理尚不十分明确,重叠特征较为复杂,诊断难度大,越来越多的研究显示,ACO患者较单纯COPD或哮喘患者肺功能下降速度更快,病情恶化更频繁,生活质量更差,预后更差,更容易出现病情急性加重,造成了更高的医疗负担。目前ACO的诊断治疗建议、临床特征及发病相关影响因素尚不详尽。目的通过对ACO的临床特征进行观察以及与哮喘、COPD的临床特征进行对比,探讨ACO发病的影响因素,以期为临床鉴别诊断及个体化、精准化治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2018年7月1日-2019年6月30日就诊于我院的284例住院患者,其中ACO组83例,哮喘组118例,COPD组83例。观察哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床特征;对ACO组、哮喘组、COPD组三组患者的资料进行对比分析;ACO患者与哮喘患者、COPD患者进行组间比较,有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果1、ACO的一般情况:ACO患者男性48例（57.83%）,男女比例1.37:1,平均年龄为（61.72±9.57）岁,BMI为（22.67±3.61）,66例（79.52%）受教育程度较低,有合并症的患者共44例（53.01%）,其中最多的合并症为高血压17例（20.48%）,主要症状为呼吸困难49例（59.04%）;主要肺部听诊为干湿啰音32例（38.55%）;ACO组患者吸烟比例（22.89%）低于COPD组（48.19%）;有过敏史的比例（50.60%）与哮喘组（51.69%）相仿,高于COPD患者（10.84%）;ACO患者入院前一年内急性加重次数（2.64±1.79）明显高于COPD组（1.93±1.46）、哮喘组（1.67±1.12）;ACO组患者住院天数（12.20±4.89）高于COPD组（10.54±5.42）、哮喘组（7.92±2.99）。2、ACO的辅助检查:ACO组的白细胞、C反应蛋白、NLR均高于哮喘组,而嗜酸性粒细胞比例高于COPD组、哮喘组;ACO组纤维蛋白原、D-二聚体高于哮喘组。ACO组血糖高于COPD组、哮喘组;ACO组白蛋白低于哮喘组;ACO组胆碱酯酶低于哮喘组、COPD组;ACO组低密度脂蛋白高于哮喘组;ACO组的血尿素、血肌酐高于哮喘组。ACO组FEV1%、FEV1/FVC%与COPD组相仿,均低于哮喘组;ACO组FVC%低于其余两组;ACO组FEF50、FEF75、MMEF75/25、RV/TLC%、DLco%均介于两组之间;ACO组FEV1改善率低于哮喘组,高于COPD组。肺功能结果提示ACO患者存在不同程度的混合型通气功能障碍、小气道功能障碍及肺弥散功能障碍,其严重程度介于哮喘和COPD之间,其气道可逆性也介于哮喘和COPD之间。3、ACO相关影响因素分析:与哮喘相比,年龄（OR=1.065）、血糖增高（OR=2.382）、血尿素增高（OR=2.189）、C反应蛋白增高（OR=1.298）、D-二聚体增高（OR=4.049）是ACO患病的影响因素;与COPD相比,吸烟（OR=3.300）、血嗜酸性粒细胞增高（OR=1.199）、血糖增高（OR=1.944）是ACO患病的影响因素。结论1、ACO患者多为高龄男性患者,可同时具有COPD和哮喘的症状,存在不同程度混合型通气功能障碍及弥散功能障碍,气道可逆性介于哮喘和COPD之间,病情恶化更频繁,住院时间更长。2、年龄、吸烟、C反应蛋白增高、高嗜酸性粒细胞血症、血糖增高、血尿素增高、D-二聚体增高可能是ACO发病的风险因素。