二至天癸颗粒对子宫内膜CTmRNA表达的影响

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目的:观察二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜CTmRNA表达的影响,探讨补肾中药改善控制性超排卵中子宫内膜容受性的作用机理。方法:临床研究将70例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者按随机数字表法分为两组,分别用二至天癸颗粒预处理1个周期后联合促性腺激素(治疗组,35例)和六味地黄颗粒预处理1个周期后联合促性腺激素(对照组,35例)治疗,在预处理周期月经的第21天左右(即着床期),经患者知情同意后常规吸取内膜组织少许,装入Eppendof管投人液氮罐冻存,采用RT-PCR法,检测两组内膜中CTmRNA的时序表达;然后分别对两组患者肾气阴两虚证候积分变化、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、子宫内膜容积、子宫动脉血流搏动指数和阻力指数、血清激素水平、卵泡发育情况及临床妊娠率进行评定。结果:(1)两组患者肾气阴两虚症状均有所改善,但治疗组比对照组疗效显著,前后证候积分差值比较有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组HCG注射日卵泡评分、子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显高于对照组(P<0.05),同时A型内膜回声比例升高,子宫动脉血流搏动指数和阻力指数均降低,两组比较有显著性差异(P<0.05);(3)治疗组HCG注射日血清雌二醇(E2)水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血清黄体生成素(LH)及孕酮(P)无显著性差异(P>0.05);(4)治疗组临床妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组子宫内膜中CTmRNA均有表达,但治疗组表达明显增强于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05))结论:补肾中药二至天癸颗粒通过改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,其疗效机理可能与提高子宫内膜中CTmRNA表达有关。
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