基于结构方程模型的河北省老年人卫生服务利用影响因素分析

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目的:了解河北省老年人的基本特征和卫生服务利用现状,研究河北省老年人卫生服务利用的影响因素及其影响路径,为提高河北省老年人卫生服务利用水平,改善群体健康状况提供科学依据。方法:选择河北省人口与家庭健康状况调查中60岁及以上老年人作为研究对象。采用 χ~2检验分析比较老年人的两周患病率和一年住院率。通过探索性因子分析提取老年人卫生服务利用的潜变量,并构建结构方程模型,分析影响老年人卫生服务利用的因素及影响路径。结果:1.老年人的两周患病率为22.3%,单因素分析显示性别、一年内购买保健品、一月内子女联系情况、是否有社会保障等四个因素的两周患病率均有差异;一年内住院率为21.2%,不同组别的子女数、是否需要照料的一年住院率之间的差异有统计学意义。不同受教育程度、身体状况、情绪状况、是否患慢性病、每天锻炼时间五个因素既影响两周患病率也影响一年住院率。2.根据探索性因子分析提取个人特征、获取医疗卫生服务能力、健康结果三个潜变量构建结构方程模型,结构方程模型拟合良好。个人特征对卫生服务利用的总效应是0.160;老年人获取医疗卫生服务能力对卫生服务利用的总效应是-0.227;健康结果对卫生服务利用的直接效应是-0.406。结论:河北省老年人的卫生服务利用情况整体较好,健康结果老年人卫生服务利用的重要影响因素,获取医疗卫生服务的能力越强,卫生服务需求较少,个人特征对卫生服务利用的影响有限。结构方程模型构建卫生服务利用影响因素分析具有可行性。
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