目的:研究经直肠多参数超声(multi-parameter ultrasound,mpUSS)在诊断临床有意义前列腺癌中的价值。方法:对116例有前列腺癌高危因素的患者进行mpUSS检查及多参数核磁(multi-parametric resonance imaging,mpMRI)检查。将经直肠前列腺系统穿刺活检(Systematic biopsy,SB)结果为金标准,分析mpUSS、mpMRI及mpUSS联合mpMRI检查对临床有意义前列腺癌的诊断价值。结果:116例患者中SB诊断为前列腺癌的有57例,其中,mpUSS检出42例,mpMRI检出49例,mpUSS联合mpMRI(串联)检出37例,mpUSS联合mpMRI(并联)检出54例,mpUSS单独检出6个,mpMRI单独检出8个。mpUSS诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为73.68%、69.49%及71.55%;mpMRI的敏感性、特异性及准确率分别为85.96%、54.24%及69.83%;mpUSS联合mpMRI(串联)的敏感性、特异性及准确率分别为64.91%、77.97%及71.55%;mpUSS联合mpMRI(并联)的敏感性、特异性及准确率分别为94.74%、45.76%及69.83%。ROC曲线下面积分别为0.716、0.701、0.702、0.714,mpUSS是灵敏度及特异性最佳的诊断方法。按Gleason评分分组,mpUSS对临床意义有前列腺癌的检出率为84.4%,mpMRI的检出率为91.1%,二者比较无统计学意义(P>0.05),但联合应用两种检查手段时,检出率为97.8%,明显高于单用两种检查手段。结论:mpUSS可作为诊断前列腺癌的影像学检查。且mpUSS对前列腺癌的诊断有较高的应用价值,mpUSS联合mpMRI检查对于临床有意义前列腺癌的检出率明显高于单独应用mpMRI检查,可作为早期诊断有意义前列腺癌的诊断技术,可指导临床医师对有意义前列腺癌的早期诊断及治疗。