基于面口合谷收的穴位脑功能影像学研究

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目的:穴位的中枢作用机制一直是穴脑相关学说的研究者所关注的问题,目前有大量研究表明穴位效应对脑内神经活动耗氧变化有显著影响,并在功能影像学变化上就表现为能引起相应脑区核磁信号的变化。本研究采用fMRI作为研究手段探寻指压合谷穴对脑功能的影响,分析其是否通过中枢调控机制而起到特定的调节作用,为面口合谷收的临床应用提供理论依据。材料与方法:本研究纳入符合标准的健康志愿者12例及右侧周围性面瘫患者各2例,其中健康志愿者男4例,女8例(平均年龄43±5.258岁)。周围性面瘫患者男女各1例(年龄分别60,59岁)。fMRI检测程序采用block方法设计,每次揉按穴位30s后间隔30s,如此反复,共刺激6min。穴位揉按均由进行应答检测的同一名推拿医师操作。fMRI的资料采用基于Matlab6.5平台SPM软件分析并获得脑功能图像。结果:数据采用单因素t检验分析组激活状态,域值设定为10个连续体素(p<0.001),揉按右侧面瘫患者左侧合谷信号升高区:右额中回,右顶叶,右侧小脑,右扣带回,左中央前回,左中央后回,左额中回,左额下回,左颞上回,双侧岛叶等脑区。而揉按健康志愿者左侧合谷信号升高区:右侧中央前回,右侧中央后回,右颞叶等脑区。结论:研究结果表明穴位刺激与脑区的激活密切相关,且刺激健康人“合谷穴”所激活的脑区是右侧中央前回、右侧中央后回和右颞叶,而面瘫患者“合谷穴”则激活左中央前回、双侧岛叶、右扣带回等多个脑区,并且以同样手法刺激同一个穴位,对于健康对照者和面瘫患者所激活的脑区范围和部位有所变化。本研究同时表明面口合谷收的机制可能与中央前回等多个脑区的激活有关。
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