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目的:探究血清Hcy、CEA、CA199对结直肠癌的诊断价值及与其不同分期的相关性研究。方法:选取2017年1月至2018年7月于兰州大学第一医院住院的结直肠癌患者80例及健康查体者80例,对比两组观察对象血清Hcy、CEA、及CA199水平,分析各标记物与不同临床病理参数结直肠癌的关系及诊断效能。结果:Hcy、CEA、CA199与不同临床病理参数的结直肠癌有关。卡方检验结果显示:Hcy对分低化程度的患者的阳性检出率最高、高分化次之、中分化最低。CEA对结肠癌的检出率高于直肠癌(p<0.05),低分化高于中分化、高分化最低(p<0.001),pTNM分期Ⅳ期的检出率最高,Ⅰ期最低(p<0.05)。CA199对年龄≥55岁患者的检出率高于<55岁的患者(p<0.05),女性检出率高于男性(p<0.05),低分化检出率最高,中分化次之、高分化最低(p<0.05);pTNM分期Ⅳ期患者的检出率最高,Ⅰ期最低(p<0.05)。比较患者组与对照组血清Hcy、CEA、CA199的值,患者组各血清标志物水平均显著高于正常组(p<0.001)。将患者组Ⅰ、Ⅱ期合并为早期,Ⅲ、Ⅳ期合并为中晚期进行组间比较,结果示Ⅲ、Ⅳ期血清Hcy、CEA、CA199水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.001)。分析各标记物对结直肠癌的诊断效能,CEA灵敏度最高(63.8%),AUC为0.959,95%CI(93.2%-98.6%);其次是Hcy(62.5%),AUC为0.776,CI(70.2%-85%);CA199最低(48.8%),AUC为0.889,CI(83.7%-94.1%),将三种标记物组合时,灵敏度提高至(95.0%),AUC为0.966,95%CI(93.8%-99.4%),约登指数也最大。结论:临床上可联合检测血清Hcy、CEA、CA199进行结直肠癌的癌前筛查和早期诊断。