儿童慢性活动性EB病毒感染的临床特征研究

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目的: 探讨儿童慢性活动性EB病毒(chronic active Epstein—Barr virus,CAEBV)感染的临床特征、实验室特征及危险因素。 对象和方法: 采用回顾性调查方法,对北京儿童医院2006年1月到2007年9月收治的29例CAEBV感染患儿为研究对象,其中男孩20例,女孩9例,对其临床特征、血清学、病毒载量、病理改变及预后进行系统分析。 结果: CAEBV感染患儿发病年龄从1岁到13.2岁(平均5.0±3.2岁)。有41.3%(12/29)患儿在起病时表现为传染性单核细胞增多症(EBV—associated infectious mononucleosis,EBV—IM)。大部分患儿有发热(96.5%,28/29)、肝大(89.6%,26/29)、脾大(82.7%,24/29)和浅表淋巴结肿大(93.1%,27/29)等;间质性肺炎占44.8%(13/29),肝功能受损占65.5%(19/29),和淋巴瘤占20.6%(6/29)等。22例CAEBV感染患儿中17例血清中EBV—DNA检测阳性,病毒载量拷贝数在5.05×102—4.37×106/ml之间(平均3.4×105/ml)。随访18例患儿中9例(50%)死亡,有11例患儿因电话变更等因素失去联系,无法得知存活与否的情况。死亡患儿血清中血小板和白蛋白较存活患儿明显降低(P均<0.05)。 结论: 本研究的CAEBV患儿病情严重、预后凶险、病死率极高,与Kimura等世界上所公认权威专家所做的研究相符。血小板和白蛋白减少可能是CAEBV感染患儿致死的潜在危险因素。
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