针刺治疗卵巢储备功能减退疗效观察与机制探讨

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yin329060357
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目的:从临床研究和动物实验两个方面探究针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及机制。方法:1、临床研究:46例DOR患者随机分为西药组23例和针刺联合西药组23例。两组均给予补佳乐和益玛欣,针刺联合西药组在此基础上加以针刺肾俞、太冲、三阴交、关元、百会。3个月后观察激素水平及Kupperman评分。2、动物实验:95只雌性大鼠随机分为正常组15只和造模组80只,将已接受腹腔注射环磷酰胺造模成功的大鼠随机分为模型组、针刺联合西药组和西药组,每组25只。模型组不处理,西药组补佳乐灌胃,针刺联合西药组灌胃同时给予针刺,14d后观察阴道细胞学及卵巢形态学,检测血清FSH、E2、AMH水平及卵巢Bcl-2、Bax蛋白和mRNA量。结果:1、临床研究:两组的Kupperman评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后组间比较无显著差异(P>0.05)。两组分别与本组治疗前比较,E2水平均无显著变化(P>0.05),FSH含量均明显下调(P<0.05),西药组LH含量降低(P>0.05);针刺联合西药组FSH水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后组间比较,在E2、FSH含量的调整方面,针刺联合西药组显著优于西药组(P<0.05),LH水平较西药组下调,但无统计学意义(P>0.05)。2、动物实验:针刺联合西药组阴道脱落细胞学和卵巢形态学改善情况优于西药组和模型组,接近正常组。治疗后西药组和针刺联合西药组大鼠激素水平变化及Bcl-2、Bax因子的表达均优于模型组;与西药组比,针刺联合西药组血清FSH降低、E2和AMH升高、卵巢Bcl-2蛋白及mRNA升高,Bax蛋白及mRNA降低(P<0.05)。结论:针刺能够改善DOR患者紊乱的激素水平,降低其Kupperman评分。针刺治疗DOR的机制可能是通过提高卵巢颗粒细胞Bcl-2蛋白及mRNA表达,降低Bax蛋白及mRNA水平,而使卵巢储备功能得到恢复。
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