目的:探讨中高海拔地区藏、汉族中老年多维度认知功能障碍与不同脑区白质病变的相关性。方法:选取2018年6月-2020年12月在青海省人民医院（平均海拔2260m）老年医学科门诊及住院藏、汉族中老年人（年龄≥50岁）,受教育程度≥6年的104例作为研究对象。采集受试者的一般信息,包括（年龄、性别、身高、体重、婚姻、职业、受教育程度、吸烟史、饮酒史,其他疾病史）;进行认知功能测定,包括简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）北京版、画钟实验（CDT）、听觉词语记忆测验（AVTL）、Rey-Osterrieth复杂图形（CFT）、数字广度测验（DST）、连线测验（TMT）、Stroop色词测验（Stroop-C Time）、数字符号转换测验（SDMT）、波士顿命名测验（BNT）、言语流畅性测验（VFT）。其中轻度认知障碍（MCI）组32例（藏、汉族各16例）,阿尔茨海默病（AD）组20例（藏、汉族各10例）,对照组选择同期同一民族健康体检人群,男、女比例严格按1:1匹配。并进行西门子MAGNETOM Skyra 3.0T磁共振仪（德国西门子公司）进行头颅扫描,根据头颅MRI表现,使用Fazekas量表脑室旁白质病（PVL）和大脑深部白质病变（DWML）进行评分。结果:1.总体认知功能比较:藏、汉族AD组、MCI组MMSE、Mo CA量表评分均低于NC组,藏、汉族AD组MMSE、Mo CA量表评分均低于MCI组,差异具有统计学意义（p<0.05）;藏族MCI组和AD组Mo CA量表评分低于汉族MCI组和AD组,差异具有统计学意义（p<0.05）。2.多维度认知域比较:情景记忆方面,藏、汉族AD、MCI组AVLT-Delay Recall、CFT-Delay Recall测验得分均低于NC组,藏、汉族AD组AVLT-Delay Recall、CFT-Delay Recall测验得分均低于MCI组,差异均具有统计学意义（p<0.05）。工作记忆方面,藏、汉族AD组DST-F、DST-B测验得分均低于较MCI、NC组,藏、汉族MCI组DST-F测验得分均低于NC组,差异具有统计学意义（p<0.05）。注意力方面:藏、汉族AD、MCI组SDMT、TMT-A time测验成绩均差于NC组,汉族AD组SDMT、TMT-A time测验成绩均差于MCI组,差异具有统计学意义（p<0.05）;藏族MCI组SDMT测验得分低于汉族MCI组,差异具有统计学意义（p<0.05）。语言方面,藏、汉族AD组VFT、Boston测验得分均较MCI组和NC组偏低,藏族MCI组Boston测验得分低于NC组,差异具有统计学意义（p<0.05）。视空间能力方面,藏、汉族AD组CFT-Copy、CDT测验得分均低于MCI、NC组,藏族MCI组CFT-Copy测验得分均低于NC组,差异均具有统计学意义（p<0.05）。执行能力方面:藏、汉族AD组Stroop-C Time测验得分均低于MCI组、NC组,藏、汉族AD、MCI组TMT-BTime测验得分均低于NC组,差异均具有统计学意义（p<0.05）;藏族AD组TMT-BTime成绩均较汉族AD组差,差异均具有统计学意义（p<0.05）。3.脑白质病变Fazekas评分比较,藏、汉族AD组Fazekas评分（总分）较NC组偏高,差异均具有统计学意义（p<0.05）;藏族MCI组Fazekas评分（DWML）较汉族MCI组偏高,差异具有统计学意义（p<0.05）。4.相关性分析显示,汉族Fazekas评分（DWML）与注意力、语言测验成绩存在负相关（p<0.05）;汉族Fazekas评分（PVL）与情景记忆、注意力、语言测验成绩存在负相关（p<0.05）。藏族Fazekas评分（DWML）与各认知域测验均存在相关性（p<0.05）。藏族Fazekas评分（PVL）与情景记忆、注意力、执行能力测验成绩均存在相关性（p<0.05）。结论:1.中高海拔地区中老年藏、汉族MCI、AD患者存在情景记忆、工作记忆、语言、注意力、视空间能力、执行能力等多领域认知功能损害;藏族MCI、AD患者注意力、执行能力差于汉族;2.随着脑白质病变程度越重,藏、汉族患者认知功能下降越显著。而藏族MCI患者深部脑白质病变程度重于汉族;3.汉族脑白质病变患者情景记忆、注意力和语言能力易受损害,而藏族脑室旁、深部脑白质病变多个认知领域均有损害。