早期活动对胸腰椎骨折术后患者影像学疗效的影响

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一、研究目的通过对比早期下床和晚下床的胸腰椎骨折后路内固定术后患者受伤后、术后、术后3个月、术后6个月、术后1年的胸腰椎侧位X线片,探讨早期活动对胸腰椎骨折后路内固定术后患者的椎体高度、矫正角度丢失的影响。二、研究方法通过回顾2011年1月-2013年6月我院收治并行后路内固定的胸腰椎骨折患者63例,按是否早期下床活动分为两组,观察组:术后2周内佩戴腰围下床活动。对照组:术后严格卧床4周以上才佩戴腰围下床活动。测量并对比受伤后、术后、术后3个月、术后6个月、术后1年(未取出内固定物)胸腰椎侧位X线片的伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb’s角等影像学指标。三、研究结果两组患者术后均达到功能复位要求,且随着时间推移椎体高度、矫正角度都出现了不同程度的丢失,观察组丢失更为明显。术后3个月,矫正角度、椎体高度丢失的幅度最大,术后6个月、术后1年矫正角度、椎体高度的丢失幅度逐渐减小。术后至术后3个月、术后3个月至6个月的伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb’s角丢失的幅度两组差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月至术后1年的伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb’s角丢失的幅度两组差异无统计学意义(P>0.05)。四、研究结论早期活动可加重胸腰椎骨折后路内固定术后患者的椎体高度、矫正角度丢失,降低手术疗效。
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