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目的:观察先天性心脏病患儿心内直视手术过程中,红细胞压积（HCT）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、体外循环（CPB）时间与血浆NSE、S-100β蛋白含量之间的关系,以血浆NSE、S-100β蛋白作为中枢神经系统损伤的标志物,分析上述因素对其损伤的危险因素,为减少CPB对中枢神经系统损伤提供依据。方法:选择2008年1月至2008年4月在武警广东省总队医院心脏外科住院的先天性心脏病患儿40例,于CPB前、CPB中、CPB结束时三个时间点分别采取动脉血3ml,行血气分析,测定HCT、PaO2、PaCO2,同时分离出血浆,-70°冰箱保存,同时选择该院同期门诊对照儿童30例,心脏病组和对照组均用酶联免疫吸附法定量测定血浆NSE、S-100β蛋白含量。结果:①心脏病组CPB前与对照组血浆NSE、S-100β差异无统计学意义（P＞0.05）;②心脏病组中＜7岁组与≥7岁组CPB前、中、结束时血浆NSE、S-100β比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,右向左分流组与左向右分流组的患儿CPB中、CPB结束时血浆NSE、S-100β蛋白水平无统计学意义（P＞0.05）;③体外循环开始后,血浆NSE水平随着时间而逐渐升高,从（8.28±17.01）μg/L升至（38.84±23.80）μg/L,血浆S-100 B从（3.11±2.74）μg/L升至（9.37±6.24）μg/L,均具有统计学意义（P＜0.05）;④CPB时间、HCT及PaCO2三个研究因素与血浆NSE、S-100β水平关系密切（P＜0.10）;⑤Pa（CO2）＜29 mmHg OR值为6.93（OR95%CI=1.53-31.38）;⑥CPB温度＞26℃的OR值为6.0（OR95%CI=1.08-33.27）;⑦主动脉阻断时间＞50min的OR值为5.67（OR95%CI=1.17-17.37）;⑧CPB时间＞78min的OR值为4.50（OR95%CI=1.17-17.37）;⑨HCT＜0.25的OR值为10.23（OR 95%CI=1.12-93.34）。结论:围体外循环期间,缩短体外循环时间,根据血气分析结果,调节红细胞压积及二氧化碳分压至正常范围,可减少体外循环术后中枢神经系统损伤并发症的发生。