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目的:通过建立猪体外循环(CPB)心肌缺血再灌注(MI/R)模型,应用δ-阿片受体激动剂[D-Ala2,D-Leu5]脑腓肽(DADLE)和线粒体KATP通道阻滞剂Glibenclamide对δ阿片受体介导的CPB MI/R损伤早期时相和后时相的心肌保护效果以及作用机制进行探讨,以期为临床心肌保护提供理论和实验依据。方法:将32只成年家猪(30-35kg)随机分为C、D1、D2、D+K四组(n=8),常规建立CPB模型,主动脉阻断同时灌注改良St.Thomas停搏液。每组于CPB前、主动脉开放时、CPB结束时、停机后1h、停机后2h检测冠状静脉窦血肌钙蛋白(TnT)含量,相应时间点监测左室收缩压(LVSP),左室舒张末期压(LVEDP)和左室内压最大变化速率(±dp/±dtmax),分别于CPB前和停机后2h取左心室心肌,以作心肌组织Gia蛋白的表达、PKC的表达和ATP含量的测定。并应用透射电镜观察心肌再灌注损伤超微结构的变化。结果:(1)D1和D2组的心功能改变明显优于C和D+K组;和D1组相比,D2组能更好地改善术后心脏的舒张功能。(2)C和D+K组TnT的升高比D1组明显,而D2组TnT一直维持在相似水平,CPB前后并无改变。(3)D1和D2组的心肌ATP含量较C和D+K组高;D2组和正常心肌的ATP含量差别无统计意义,但DI组的ATP含量却比D2组以及正常心肌ATP含量低。(4)透射电镜下C和D+K组均呈现出明显的MI/R损伤表现,而D1和D2组的心肌超微结构损伤较轻,D2组较D1组更有优势。(5)和C组、D+K组以及正常心肌相比,D1组和D2组Gia蛋白和PKC的表达更为明显。结论:(1)和CPB前1h应用一次DADLE而产生的早期时相心肌保护作用相比,CPB前48h和24h两次应用DADLE引发的后时相心肌保护作用更为显著。(2)应用线粒体KATP通道阻滞剂Glibenclamide能明显抑制δ阿片受体介导的猪CPBMI/R损伤早期时相的心肌保护作用。(3)Gi蛋白-PKC-线粒体KATP通道途径是δ阿片受体介导的猪CPB MI/R损伤心肌保护中一条重要的信号传导途径。